早期康复护理对脑出血患者的影响

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1、早期康复护理对脑出血患者的影响周艳琴(甘肃省渭源县人民医院748200)【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑出血患者术后H常生活能力的影响。方法：选取我院2012年7月-2014年7月收治的40例脑出血患者为研究对象，括25例男性患者以及15例女性患者。随机分为两组，每组20例。对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理,对两组患者干预效果进行对比分析。结果：实验组患者的日常生活自理能力改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：采用早期康复护理对脑出血患者进行干预，能够改善患者的肢体功能以及生活质量，值得

2、临床推广应用。【关键词】早期康复护理；脑出血；影响【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0437-01脑出血是一种危重的脑血管疾病，起病急，具有较高的死亡率，多发于中老年患者。随着医学模式的不断发展，早期康复护理也成了脑出血临床治疗的一个重要内容，其干预效果与患者术后的日常生活情况以及肢体功能密切相关。木文对木院收治的40例脑出血患者进行分组研究，实验组实施早期康复护理,效果明显。现临床报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年7月-2014年7月收治的40例脑出血患者为研究对象，括25例男性患者以及15例

3、女性患者。年龄范围为39岁-76岁，平均年龄为56岁。高血压病史为3年-26年，平均病史为17年。所有患者经过CT检查以及临床症状表现均确诊为脑出血，岀血量在30毫升以下。其中脑干出血患者有5例，基底节区出血患者有18例，丘脑出血患者奋11例，脑叶出血患者有6例。随机分为两组，实验组和对照组各20例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、病情等均明显差异，无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法两组患者在临床上均实施降低颅内压、抗凝、控制血压、脑保护剂以及溶栓等神经内科常规治疗。对照组在治疗基础上增加常规护理，实验组在对照组的基础上增加早

4、期康复护理。1.2.1一般护理患者发病后，护理人员需要加强对患者生命体征的监测,包括意识、瞳孔等，尽量减少患者的搬动，并保持患者肢体的功能位，防止患者出现肌肉萎缩以及关节脱节变形等并发症。1.2.2肢体功能锻炼术后24小吋到27小吋，对于脑血肿得到控制以及病情稳定的患者，可以实施适当肢体关节被动运动，防止因长时间卧床导致患者关节活动障碍。一般选择仰卧，对患者关节进行被动运动和按摩，遵循从上到下，从近到远以及从健侧到患侧的原则，每天按摩1-2次，每次20分钟。术后3天-10天，强化患者床上肢体被动运动，包括上肢抬起、左右转动、下肢内收、外展、髋关节屈伸等，每天运动

5、5-6次，每次运动5分钟。术后3周，指导患者离床运动，初次下床吋，嘱咐患者在床边静坐一段时间，并进行深呼吸，之后在护理人员协助下缓慢下床。离床活动每次为20分钟，每天3-4次，同吋结合患者病情进行适当调整。1.2.3心理护理患者在早期因肢体障碍的影响，心理情绪不稳定，容易产生紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，影响肢体功能的恢复。因此护理人员在早期需要对患者的心理状态进行评估，并结合个体化差异实施针对性护理，加强与患者的交流和沟通，并告知患者康复护理的作用，提高患者的依从性，并组织恢复情况理想的患者进行现场解说，从而提高患者的自信心。1.3观察指标对患者日常生活能力进行

6、评估。痊愈:表示患者日常生活能够自理；好转:表示患者的H常生活部分需要依赖他人；无效:表示患者的日常生活完全或者大部分依赖他人，总有效率为痊愈和好转例数与总例数比率。2结果实验组痊愈6例，好转9例，无效5例，总有效率75%;对照组痊愈4例，好转7例，无效9例，总有效率55%,实验组总有效率明显高于对照组。可见，实验组患者经过早期康复护理，患者的日常生活自理能力改善情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o3讨论脑出血是一种常见的脑血管疾病，临床上主要表现为肢体偏瘫，患者出现-侧肢体肌张力下降、关节活动障碍、肢体存在感觉障碍等，这也增加了患

7、者的家庭负担及社会负担。要减少此类病人的死亡率和提高生活质量，奋赖于临床护理和功能锻炼，特别是加强早期康复护理，对可能出现的情况做到早预防、早发现、早处理是实现这-0标的保证。吴美丽［1】等人在研究中指出，传统来讲，神经细胞的再生能力不高，在损伤的情况下恢复的难度较大。冇60%的脑出血患者在早期康复治疗下能够实现曰常生活自理，这也要求康复治疗越早实施，其治疗效果越好。脑出血患者的康复治疗要求在患者病情控制以及生命体征稳定的前提下实施，苏主要包括主动运动和被动运动两个内容。通过早期康复护理，能够使患者脑部受损区域的基因表达出现局部变化，从而产生新突触，产生新神经通

8、路，实现轴突联系的重建,