早期康复护理对脑出血患者治疗效果的影响

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1、早期康复护理对脑出血患者治疗效果的影响摘要：目的探宄分析早期康复护理对脑出血患者临床疗效的影响。方法选取我院在2013年10月〜2015年10月收治脑出血术后患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，对照组实施常规护理，观察组患者实施旱期康复护理。结果护理6个月后，丽SE评分和Barthcl指数均显著提高，NIHSS评分均显著降低，观察组MMSE评分(29.67±3.15)敁著高于对照组(24.16±3.28)(P〈0.05),?"察组NIHSS评分(7.34土1.68)显著低于对照组(8.

2、97±1.54)(P〈0.05)。结论脑出血术后患者尽早开展早期康复护理能够提高治疗效果，改善患者认知障碍。关键词：脑出血；早期康复护理；认知障碍研究发现开展早期康复护理能够有效调节肌张力，改善患者认知障碍以及运动障碍等[1-2],为分析早期康复护理对脑卒中患者治疗效果，以我院脑出血患者为研究对象，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年10月〜2015年10月收治脑出血术后患者86例为研究对象，研宄获得医院伦理委员会批准。纳入标准：①符合1995年全国脑血管学会制定脑出血诊断标准，头颅

3、CT确诊存在脑出jflL；②出血量31分，格拉斯加昏迷评分〉5分。依照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，观察组患者男26例，女17例，年龄(61.2±8.6)岁，GCS评分(15.84±4.51)，发病至手术时间(2.64±1.67)h，出血部位14例脑叶，29例基底节区，出血量(37.54±12.36)ml,NDS评分(54.26±12.39)，对照组男28例，女15例，年龄(62.5±7.4)岁，GCS评分(15.96±5.24)，发病至手术时间(3.54±1.48)h,出血部位17例脑叶，26例

4、基底节区，出血量(38.85±12.49)ml,NDS评分(53.64±12.98),两组患者一般资料具有可比性(P〉0.05)。1.2方法两组患者均接受颅内血肿微创术治疗，常规脱水治疗，抗感染、止血、维持电解质平衡等。在此基础上对照组实施常规护理，密切观察患者生命体征变化，叮嘱患者按时服药，根据患者症状及时开展相应的治疗措施。观察组患者实施早期康复护理。心理干预屮，针对患者心理具体表现有针对性开展心理干预，强化宣传教育工作，提高患者自信心，及时纠正患者错误观念。功能早期康复训练中，在患者术后3d，协助

5、患者保持正确体位，保持侧卧位，支持头部，上颈段保持屈曲状，躯干稍微句后转，上肢与躯干角保持90°,固定后背，健侧位于屈曲位，用针头固定患侧腿部。每2h更换一次体位，患者病情逐渐恢复后，开展坐位训练，使患者髋关节屈曲接近90°,头部不限制固定，让患者逐渐学会控制头部，指导患者训练坐起动作7次/d，保持15min/次。关节活动段阿林中，开展关节锻炼2〜3次/d，活动7次/d,从大关节到小关节被动活动，逐渐过渡到主动运行。患者能够行走后，开展站立训练，从10min/次逐渐增加锻炼量，训练屮，根据患者具体情况给

6、予全部或者部位帮助，满足患者活动需求，随着锻炼的开展逐渐减少协助次数和时间。针对失语症患者，给予语言早期康复训练，f•遗症阶段，采用代偿方法，逐渐提高缓和手部运动和协调能力。1.3观察指标［3-4］两组患者均幵展6个月护理干预。比较两组患者护理前后认知障碍、神经功能以及日常生活能力，并记录死亡病例。分别在患者护理前和护理6个月时测定，患者神经功能评分采用脑卒中量表（NIHSS）评分评价。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件，丽SE评分、NIHSS评分等计量资料采用t或者F检验，计数资料采用x2

7、检验，以a=0.05作为检验标准，P〈0.05表示具有统计学意义。2结果2.1护理前后两组患者认知功能变化护理后，两组患者MMSE评分均显著提高（P〈0.05），观察组护理6月MMSE评分显著高于对照组（P〈0.05）,详见表1。2.2护理前后两组患者神经功能变化经过护理，两组患者NIHSS评分均显著降低（P〈0.05）,观察组护理6个月N1IISS评分显著低于对照组（P〈0.05）,见表2。3讨论木组分析中，观察组患者实施早期康复护理，有利于建立脑侧支循环，促进病灶周围以及健侧闹促织的重组，促使神经再

8、生，形成新的神经通路。关节活动能够防止痉挛，同时也能够刺激中枢神经，促进神经功能的早期康复。认知障碍时脑出血常见后遗症之一，患者记忆力、注意力严重下降，还会影响运动功能的平期康复。在本组研宄中可以看出，经过6个月早期康复护理，观察组护理6个月NIHSS评分显著低于对照组（1X0.05），说明开展早期康复有助于改善患者认知障碍和祌经障碍，并能够降低死亡率，对于脑出血患者应尽早幵展正规系统早期康复训练，减少残疾程度，减轻痉挛程度，提高生存质量。