精神支持在初产妇产程中的应用观察

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1、精神支持在初产妇产程中的应用观察分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈应激源，相当数量的初产妇害怕和恐惧分娩[1]，这是导致难产和社会因素剖宫产的常见原因之一。精神支持疗法创于1950年，是由Thorne首先提出[2]。我们将精神支持应用于初产妇的产程护理中，效果显著，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2011年10月-2012年2月在我院待产的单胎、足月、头位，无明显头盆不称，无妊娠合并症的初产妇192例，年龄22-34岁，孕周37.1-42.2周，学历均为初中以上，随机分为观察组、

2、对照组各96例，两组之间年龄、孕周、身高、体重及文化程度比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。工作人员选择：参加研究的助产士均为心理素质良好，工作5年以上，有丰富的专业临床经验并经过20课时的精神支持专业培训。　　1.2方法观察组：①提供安全、安静、温馨、舒适的待产环境。②构建轻松、友好、和谐的医患氛围，助产士亲切、热情、周到地接待产妇，具有敏捷的身手、敏锐的观察力、果断的判断能力及精湛的技术操作能力等职业素质，具有诚心、爱心、热心、耐心，精心的工作态度，使产妇对助产士产生亲切感、信任感、安全感。③根

3、据产妇的心理状态、脾气、性格及文化素养的不同，给予精神支持，讲解分娩的生理过程，教授分娩减痛的技巧，纠正分娩的错误认知，充分调动病人的心理上的积极因素，加以支持、鼓励和发扬。对于病人心理的消极一面，让其表露和发泄，然后给予同情、劝导、启发、说服，帮助产妇认识问题，消除疑虑，改善心境，提高信心。　　1.3观察指标①分娩方式；②分娩结局；③病人满意度（采用医院统一发放的满意度调查表）。　　1.4统计学方法数据采用spssll.o统计软件，计数资料采用X2检验。　　2结果　　2.1两组产妇分娩方式比较见表1　　2.2两组

4、产妇分娩结局及满意度比较见表2　　3讨论　　“十月怀胎，一朝分娩”，初产妇因为害怕疼痛，怕难产，怕出血，怕胎儿是否有缺陷，怕胎儿性别不理想，怕有生命危险，临产后往往既兴奋，又紧张，又焦虑，又恐惧，心里非常复杂。因恐惧增加紧张，紧张增加疼痛，疼痛反过来又增加恐惧，形成恶性循环，使得子宫收缩乏力，从而导致产程延长，容易造成难产和产后出血[3]。因此，初产妇在分娩过程中由于缺乏分娩知识及应对经验，需要助产士给予支持和帮助。精神支持通过助产士对产妇的心理调适，使其正确认识分娩过程，正确对待分娩疼痛，使产妇有安全感、信赖感，

5、有信心、有决心顺利分娩，缓解产妇紧张、焦虑和恐惧等负性情绪，减少精神因素对分娩的影响。由表1可以看出，经阴顺产及剖宫产观察组与对照组比较差异具有特别显著性（p<0.01），经阴助产观察组与对照组比较差异具有显著性（p<0.05）。由表2可以看出胎儿窘迫及产后出血观察组与对照组比较差异具有显著性（p<0.05），病人满意度观察组与对照组比较差异具有特别显著性（p<0.01），新生儿窒息两组比较有差别但不显著，可能与产程中助产士严密观察及时发现胎儿窘迫及时正确处理有关。决定分娩的因素为产力、产道、胎儿和精神因素，前三项

6、是硬指标，而精神因素为软指标，因此做好心理护理，分娩过程给予精神支持，可以提高产科分娩质量，提高病人满意度，充分体现以人为本的护理理念，值得推广应用。