pdca循环模式在护理管理中的运用体会

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1、PDCA循环模式在护理管理中的运用体会邢煜王兴莉(昆明医科大学第三附属医院<云南省肿瘤医院妇科>650118)【摘要】总结了应用PDCA循环管理模式在护理管理中的运用体会，主要是采用计划、实施、检查、处理的科学方法对护理管理进行PDCA的管理循环，达到持续改进护理质量的目的，科室各项综合护理管理指标平均值得到明显的提高。【关键词】PDCA循环护理管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)32-0245-02PDCA循环，乂叫戴明循环，其体系运转的方式是以计划、实施、检查、处理的科学根据进行管理循环［1］。2011年1

2、2月借助我院中报优质护理示范病房和开始创建专科三甲肿瘤医院的契机，于2012年5月我科幵始运用PDCA的管理模式进行护理的综合管理，取得了良好的效果，介绍如下：1计划阶段P(plan)1.1制定计划1.1.1建立并完善护理制度：健全的质量管理组织机构是保证护理质量持续提高的关键［2］。2012年5月我院中报“三级甲等”肿瘤专科医院的创建工作和云南省优质护理示范病房的验收工作，在医院护理部的领导下，科室以此为契机，查找科室存在的问题，结合评审标准的要求制定了科室的《围手术期管理制度》、《各级护理人员的岗位职责》、《分级护理标准》、《护理工作手册》、《整体责任制护理工作实施

3、方案》等一系列的相关管理规章制度，进一步完善了科室管理制度、护理工作规范、标准和各级护理人员的岗位职责，规范了护理管理工作。1.1.2完善并更新专科护理规范：根据科室收治的病种，查阅最新的FIGUO分期及相关护理最新资讯，制定了《妇科肿瘤专科护理》、《妇科肿瘤专科护理计划》、《妇科健康教育手册》、《妇科疾病术后功能锻炼指南》等，充实并更新了妇科肿瘤护理内容，使护理人员在对妇科肿瘤患者的护理工作中奋了指南，规范妇科肿瘤专科的护理管理。1.1.3优化护理工作路径，提高工作效率：结合科室病床紧张，待床患者多、手术台次多的情况，经过对护理人员和患者的调查走访，制定了《流动护理工

4、作站的管理规定》《护理工作流程》，删除重复、不合理的工作环节，合理规范护理工作路径，对科室的服务流程进行优化，以达到提高工作效率和护理质量的0的。1.1.4制定围手术期患者的护理计划：护理计划按照临床路径来制定，包括术前，术后，出院的汁划。术前完善患者检查，对患者的营养状况、自理能力情况、对疾病的认知、手术大小程度、功能康复锻炼的项B进行评估，根据评估得分情况，责任护士针对患者综合情况术前给予营养指导、健康教育，相关手术的功能锻炼项目的练习；术后严密观察生命体征，体位护理。术后24小时即鼓励并协助患者功能锻炼，评估患者四肢肌力，鼓励患者床上翻身活动，以恢复患者主动自理能

5、力；评估患者肠道功能恢复情况，及吋给与饮食指导，鼓励患者进食；出院前对患者的自理能力、营养状况、器官功能恢复情况进行评估，给予相应的健康指导。出院后进行跟踪随访。2实施阶段D(do)2.1对护理人员进行培训考核：科室建立完善了各项制度规范后，制定护理人员的培训计划，成立了PDCA培训考核小组，成员由科室专科护士、高年资护士及骨干护士组成。通过讲座授课、演练、自学、分组讨论的方式进行培训并考核。2.2实施病区护理质量三级控制构漿：实行护士长→质控护理组长→责任护士的三级护理质量控制构架。成立风险管理、护理文书、消毒隔离、基础护理、病区管理、理教学管理、

6、行政管理等七个质控小组，成立了科室护理质量品管圈，针对存在问题进行归因分析，提出整改建议和措施并向护士长进行汇报。护士长对整改情况进行跟踪评价，增强了一线护理人员参与持续改进的主动性和自觉性，充分发挥各级质量控制组织的作用，实施全员参与、全面管理、全程控制。2.3严格落实责任制整体护理：明确并细化各班工作职责的内容和流程、每个班次、程序应该承扪的任务和责任。按照优质护理病房评分标准检查每个责任护理组对所分管患者进行围手术期的护理质量。做到事事有人管、人人有责任、办事有标准，做事有依据、确实把好护理质量关。2.4进行问卷调査：每月发放住院患者满意度调查表，收集住院患者的意

7、见和建议，把意见和建议进行分析，进行整改，并及时向患者反馈；根据病区护理管理情况及吋发放护士对护理工作的满意度调查表，收集护理人员对待遇、排班、护士长的管理、工作量等意见和建议，客观分析意见和建议，及吋整改并反馈。3检查阶段C(check)3.1随机检查：护士长带领PDCA小组成员每周不定期深入病房，对各班次的护理工作按照质量检査标准进行全面的检査，发现问题及时整改，并将检查问题记录在质量控制整改督查表中，持续检查、评价。存在的共性问题发到医院0A系统中，让护理人员人人知晓，自查并整改。3.2定期检査：各质控组每月根据护理质量检查标准进行