周围性面神经炎的临床诊断方法

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1、周围性面神经炎的临床诊断方法【】目的：观察周围性面神经炎的电生理检测特点与中药治疗效果。方法：回顾性分析于2009年2月到2010年3月收治的35例周围性面神经炎患者的临床治疗。结果：健侧与患侧的面神经F波的平均潜伏期、F波出现率值、潜伏期最小值、潜伏期最大值差异有高度统计学意义，健侧明显高于患侧；中药治疗的总有效率为94.3%，结论：面神经F波在面瘫早期有诊断的作用，中药治疗效果好。　　【关键词】周围性面神经炎；诊断；治疗；F波　　周围性面神经炎是神经科的常见病、多发病，治疗的方法也很多，如果不及时和正确的治疗，会留有后遗症，并且会在心理上留下障碍。影响患者的生活质量。对于2

2、009年2月到2010年3月共收治了35例周围性面神经炎患者，现将其临床资料报告如下。　　1临床资料　　1.1诊断标准　　参照有关文献：①起病突然；②患侧眼裂变大，眼睑不能闭合，额纹变浅或消失；③患侧鼻唇沟变浅或变平，嘴角向健侧歪斜；④或有舌前2/3味觉障碍，乳突部疼痛等；⑤除外由外伤、肿瘤、腮腺病变等其他原因引起的继发性周围性面神经麻痹。均单侧起病。　　1.2一般资料　　我院2009年2月到2010年3月共收治35例确诊的周围性面神经炎患者，排除颅脑病变，外伤，耳源性、腮腺病变，格林-巴利综合征等病变所致的面瘫。其中男15例，女20例；年龄最小6岁，最大66岁，平均年龄(42

3、.0±2.1)岁；病程最短1天，最长159天，平均(68.0±0.9)天。　　1.3临床表现　　患侧表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅或消失，睑裂扩大流泪，皱额、闭目、露齿、鼓腮等动作障碍；口角向健侧歪斜，食物常残留齿颊间隙中；流口水；部分患者可有耳鸣或味觉减退或消失。　　1.4治疗方法　　采用中医联合治疗。第一步，针刺：取患侧风池、牵正、供血、翳风、阳白、四白、攒竹、下关透颊车、颊车透地仓、迎香、双侧合谷、足三里穴，均用平补平泻手法，捻转运针，中等强度刺激，得气后接电针(6805-2电针治疗仪)，每次治疗选两对穴位，电针采用疏密波，电量以患者能够耐受为度，并用TDP神灯照射耳后部完骨穴处

4、。第二步，推拿：嘱患者取坐位或卧位，医者站在患者右侧，用右手大鱼际采用掌揉法，自鱼腰、阳白至曲差、攒竹至眉冲、太阳至头维、四白至睛明、四白至承泣、地仓至颊车方向反复揉按3-5次，再用拇指点按风池、翳风、阳白、四白、地仓等穴各3-5次，随后拿大椎、肩井结束治疗，时间约15min。每周治疗5次，10次为1个疗程，连续治疗4个疗程。　　1.5疗效标准　　参照《实用耳鼻咽喉学》面神经功能恢复评定标准进行评定。痊愈：面部所有区域正常。显效：仔细观察可看出轻微的功减弱，可能有轻微的连带运动；面部静止时对称，张力正常；上额运动中等，眼轻用力可完全闭合；口轻度不对称。有效：有明显的功能减弱，但

5、双侧无损害性不对称，可观察到不严重的连带运动、挛缩；面部静止时肌张力正常；上额运动微弱，眼用力可完全闭合；口明显不对称。无效：与治疗前相比无改善。　　1.6统计分析　　数据采用SPSS11.0forWindo].上海：上海科学技术出版社.2000.1559．