严重感染对胃肠粘膜的损伤

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1、严重感染对胃肠粘膜的损伤【】严重感染一旦发生，会引起患者休克、机体各脏器损伤、免疫失控等情况出现，如不能及时治疗，可危及患者生命健康。本文主要就严重感染引起的胃粘膜损害加以综述，以更好地为严重感染后恢复患者受损胃粘膜提供帮助。　　【关键词】感染；胃粘膜；胃粘膜损伤　　　　感染是医学中常见的现象，是由于细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体入侵到人体后，引起人体内局部组织和全身的炎症反应，或由非感染性的肿瘤、免疫紊乱导致。而严重感染是起病急性且能威胁患者生命安全的一种感染。在过去l0年中，严重感染的发生率增加了91.3％，并以每年1.5％～8.0％的速度上升【4】。

2、严重感染发生后会引起全身炎症反应综合征、脓毒血症、感染性休克、多脏器功能障碍等十分严重的后果。研究表明，发生2—6个器官功能障碍者的病死率为28.6％～100％[8]。胃由于有其独特的血供和解剖位置，极易发生粘膜损伤。本文主要就严重感染后引起的胃粘膜损伤加以综述。　　1胃的解剖生理　　胃位于人体食管和十二指肠之间，与周围器官有韧带连接。胃的血液供应主要于腹腔动脉和粘膜下血管丛，供应有其自身的特点，小肠绒毛血管呈发夹状，肠绒毛顶部血液供应较差，同时此处毛细血管襻显著弯曲，血液可从小动脉直接进入小静脉【7】，这样的血管丛，使得胃易引发缺血出血。胃粘膜下的淋巴管X

3、丰富，共有16组淋巴结。支配胃的神经包括交感神经与副交感神经，皆为自主神经。　　2严重感染对胃粘膜的损害　　严重感染时由于致病微生物在体内迅速生长繁殖，可引起多器官的功能障碍。常见的致病微生物有肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、白色念珠菌等。除了细菌外，病毒，真菌等都能引起严重的感染发生。　　炎症爆发时，致病微生物大量扩散，可直接破坏胃粘膜组织细胞，干扰胃的细胞代谢。细菌病毒入侵血液后，会释放毒素，毒素刺激人体内单核细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等释放内源性介质。少量的炎症介质能够有效抵抗细菌以及内毒素的入侵。而这种胃肠适应主要是通过内源性一氧

4、化氮(NO)作用及胃肠黏膜血流(gastrointestinalmucosabloodnoentPharmacolTher．2006．24：19．31．　　[12]LangheinrichAC，RitmanELQuantitativeimagingofmicrovascularpermeabilityinaratmodeloflipopolvsaccharide—inducedsepsi8：evaluationusingcryostaticmicro-putedtomography．InvestRadiol，2006，41：645-650．