宫颈鳞癌组织淋巴管分布及密度的研究

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1、宫颈鳞癌组织淋巴管分布及密度的研究[]目的：研究宫颈鳞癌组织淋巴管分布、密度及其与临床病理参数的关系。方法：以D2-40单克隆抗体应用免疫组化P-V二步法检测63例宫颈浸润鳞癌组织内、癌旁及11例正常宫颈组织内的淋巴管密度(LVD)，采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理。结果：①宫颈浸润鳞癌组织内（7.21±2.30）及癌旁（9.71±2.07）LVD均明显高于正常宫颈组织（1.55±1.04），差异有高度统计学意义（均P=0.000）。癌旁LVD明显高于癌组织内，差异有高度统计学意义（Z=-5.778；P=0.000）。②癌组织内LVD与病理分级及淋巴转移有关（均P＜0.05

2、）；癌旁LVD与病理分级、间质浸润深度及淋巴转移有关（均P＜0.05）。结论：宫颈浸润鳞癌内的淋巴管分布存在一定规律性，新生淋巴管形成对宫颈鳞癌的发生、发展和淋巴转移起重要作用，且癌旁淋巴管的作用更强。　　[关键词]宫颈鳞癌；淋巴管密度；淋巴转移　　[]R737.33[]A[]1673-7210（2011）04（b）-020-04　　　　Investigationoflymphaticvesseldensityanddistributionincervicalsqamouscellcarcinoma　　PENGXiaolian1,ethods:Immunohistochemical(I

3、HC)stainingoralLVDandperitumoralLVDin63casesofinvasivecervicalsqamouscellcarcinomaandLVDin11casesofbenigncervixtissue.StatisticalanalysisedusingSPSS17.0soft-oralLVDandperitumoralLVDininvasivecervicalsqamouscellcarcinomaoralLVDoralLVDininvasivecervicalsqamouscellcarcinoma(Z=-5.778；P=0.000).②Highi

4、ntratumoralLVDshophaticmetastasis;peritumoralLVDalinvasionandlymphaticmetastasis(allP＜0.05).Conclusion:Thereisacertainregularityinlymphaticvesseldistributionofinvasivecervicalsqamouscellcarcinoma.Lymphangiogenesismaybeplayanimportantroleinthetumorigenesis,developmentandlymphaticmetastasisofcervi

5、calsqamouscellcarcinoma.Furthermore,theperitumoralLVDmaybemoreeffective.　　[Keyouscellcarcinoma;Lymphticvesseldensity;Lymphaticmetastasis　　　　宫颈癌是全球妇女常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有13.15万新发病例[1]，且有淋巴转移者单纯手术治疗不够；若肿瘤已经扩散到照射野以上区域，盆腔照射也无效。脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDGPET/CT）对直径小于5mm的淋巴结亦不敏感[2]。因此，预测微淋巴转移意义重大。淋巴管的生成往往与淋巴转移有关，但淋

6、巴管的研究因缺乏特异性标志物而受到限制。最近发现几种新型淋巴管内皮选择性标志物：跨膜蛋白淋巴管内皮透明质酸受体-1（LYVE-1）、转录因子-1（Prox-1）和肾小球足细胞膜黏蛋白（podoplanin）[3]，但各自的特异性不一。D2-40是一种源于抗癌胚抗原M2A的IgG2a新型单克隆抗体，能特异性识别Podoplanin[4]。D2-40抗体特异、强烈地标记淋巴管内皮细胞，有利于在恶性肿瘤中识别淋巴转移的存在[5]。最近被肿瘤学家公认为淋巴管内皮最特异的标志物[6]。本实验采用D2-40单克隆抗体，对宫颈鳞癌组织淋巴管分布规律进行了研究。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选

7、取2007年10月～2009年11月手术切除的宫颈浸润鳞癌组织63例（湘雅二医院），正常宫颈组织11例（临湘市人民医院）。年龄32～70岁，中位年龄43岁；FIGO分期：Ⅰa2期2例，Ⅰb1期26例，Ⅰb2期8例，Ⅱa期25例，Ⅱb早期2例；病理分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级32例，Ⅲ级25例；淋巴转移：有转移29例，无转移34例。所有标本均为经中性福尔马林固定、石蜡包埋的标本。　　1.2方法　　1.2.1仪器和试剂采用朗珈牌显微照相系统。即用型D2-4