新生儿窒息的原因分析及护理措施研究

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1、新生儿室息的原因分析及护理措施研宄王颖(辽宁葫芦岛市杨杖子经济开发区医院儿科125000)【摘要】目的:分析研究新生儿窒息的原因，并实施相应护理措施。方法：根据我院发生新生儿窒息的病例进行回顾性分析。结果：共2019例住院分娩产妇，发生新生儿窒息的有54例，占2.6%。脐带因素是产科发生新生儿窒息的主要原因，早产和羊水过少容易造成重度窒息。结论：实施优质护理措施，产前做好保健，减少并发症发生，能明显降低新生儿窒息的发生率。【关键词】护理新生儿窒息【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0048-0

2、1新生儿窒息是新生儿最常见的症状，主要是胎儿在宫内窘迫或娩出过程中，发生缺氧引起的循环、呼吸障碍，以致出现呼吸抑制症状，明显增加新生儿死亡和致残率［1］。对我院54例窒息患儿进行窒息原因分析，根据患儿实际病情实施针对性的临床护理措施，只体介绍如下。1.临床资料1.1一般资料:针对我院2019例新生儿，54例发生窒息，窒息率2.6%,轻度窒息和重度窒息分别有21例、33例。诊断标准：出生后进行lminApgar评分，轻度窒息分值范围为4-7分，重度窒息分值范围为0-3分［2］。出生后丨minApgar评分为8〜10分，分值不稳定经数分钟后又降到7分以

3、下，也属窒息［3］。2.方法回顾性分析54例室息患儿的临床资料，并制定个性化的护理对策。3.结果(1)胎儿因素，新生儿发生室息时，胎儿相关高危因素分布见表1。木组室息患儿中44例新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，占:81.5%。(2)母体因素，新生儿发生窒息时，母体相关高危因素分布见表2。木组室息患儿中10例新生儿窒息因母体因素引起，占18.5%。表1，新生儿窒息的胎儿相关因素(n=54)1.护理对策4.1重视产前检查加强产前监护、保健等，及早发现胎位异常、妊娠合并症等情况并及时纠正。做好产前检査，及吋发现母儿异常情况，如早产及低体重儿等，对减少新生

4、儿窒息的发生具有重要意义。仔细检测整个产程，选择合适的分娩方式，分娩吋注意改善手术技巧。另外，分娩前做好准备工作，包括紧急情况处理及抢救等，及时有效处理产程中突发情况。4.2临产后严密观察密切监测产程进展及胎心变化。及吋寻找异常情况发生原因，并进行对症处理。在产程处理吋，尽可能保存产妇体力，特别是存在脐带绕颈的产妇，控制产程进展保证产程曲线处于正常范围内，避免胎头下降过速导致脐带绕颈过紧，胎儿出现缺氧症状。4.3心理护理：产程中产妇一般由于情绪过度焦虑、紧张，容易出现产力异常和胎儿宫内窘迫等症状。做好心理护理，鼓励、支持、安慰产妇，缓解紧张和焦虑的

5、情绪，积极配合医生工作，树立正常分娩的信心。4.4新生儿窒息的抢救与护理：要求助产士熟练地掌握新生儿窒息的抢救步骤，拥有牢固的技能和理论知识。医务人员更应具备过硬的技术，应对各种情况采取有效助产技术，并给予具有针对性的护理措施，避免新生儿窒息的发生。手术前做好人员和物资准备，尤其对高危分娩产妇做好抢救准备，如常用器械、药物等，胎儿娩出后快速对足月，羊水，呼吸，肌张力，肤色5项指标进行评估，监测母亲和胎儿的生命体征。根据新生儿窒息的严重程度，奋效、规范地进行复苏。逐一完成清理呼吸道、建立呼吸、维护循环、药物治疗、评价5个步骤。注意新生儿复苏过程保暖措

6、施，做好呼吸护理，保持充分通气、呼吸顺畅，以利于复苏顺利进行［4】。1.讨论我院新生儿窒总的发生率控制在1.93%左右。围生期冇众多的与窒息相关危险因素，胎儿宫内窘迫的影响因素奋很多，引起血氧浓度降低的因素均可导致窒息。早产儿、脐带异常、羊水II、III度混浊是主要的胎儿因素，胎儿脐带血流由于脐带扭转、打结、缠绕等脐带异常而受阻，出现胎儿血供不足。窒息缺氧导致胎儿二氧化碳蓄积和血氧含量降低，出现代谢性呼吸性酸中毒症状。缺氧不能及吋缓解使，胎儿在宫内呼吸加深加快，胎粪由于肛门括约肌松弛而排出，导致胎儿吸入混有胎粪的羊水。由于胎盘功能低下，早产儿出的胎

7、肺和各器官的发育不成熟，耐受缺氧差，这些因素逐渐发展为新生儿窒息。羊水过少、胎膜早破、胎盘功能异常等是主要的母体因素。胎盘功能异常时，胎盘功能逐渐退化，导致供氧不足，物质转运与交换功能下降，增加新生儿窒息与胎儿宫内窘迫的发生率。宫内感染率和早产率随着早破的胎膜而升高，提高新生儿窒息率。羊水过少减弱宫缩吋缓冲作用，宫壁紧裹胎盘及胎体、脐带受压，引起循环不畅加重缺氧，导致新生儿窒息。在治疗护理过程中，密切观察胎心变化及产程进展，加强产前监护、保健等，提高对高危妊娠的抢救效率、更新分娩技术等，能明显降低新生儿室息发生率，提高产科护理质量和患者满意度。参考

8、文献[1】陈静.新生儿窒息相关因素分析及对策.重庆医学，2008。48(26)：8-9.[2】胡娅，陈清郁.30例新生儿窒