新生儿窒息的产科原因分析

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1、新生儿室息的产科原因分析广丙省北海市合浦县公馆镇中心卫生院536119【】目的：探讨新生儿窒息的产科原因，并分析解决方法和对策。方法：选取2010年1月到2015年1月于我院接受的接生孕育期为28-43周的无畸形新生儿井3145例作为研宄对象，对其中发生的新生儿窒息115例产生的各项可能导致的原因进行统计并加以分析。结果：我经过新牛.儿窒息原因诊断调查得知,脐带因素与妊娠合并症是导致新生儿窒息的主要产科原因，其中脐带因素占21.74%的比重，妊娠合并症占20.87%的比重，其次是胎儿早产与产程异常的原因，分别占

2、13.91%、11.30%。其中由于妊娠合并症以及早产而导致重度室息的情况较多，有3例新生儿死亡原因是脐带脱垂、早产以及胎盘早脱。在115例新牛JL窒息病例中，出现90例出现产前胎儿宫内窘迫，占总比重的78.26%(90/115)结论：临根据实验结果显示，对妊娠合并症及并发症进行及时治疗，加强对孕妇孕期及妊娠的看护，选择合理的分娩方式，并不断提高接产手术水平，能够有效减少新生儿出现窒息的症状发生。【关键词】新生儿窒息；并发症；产科原因分析；对策新生儿窒息指的是在分娩过程中，胎儿由于缺氧导致宫内窘迫的症状以及引发

3、的呼吸循环障碍，发生几率为5%-6%,新生儿窒息是导致围产期婴儿死亡以及伤残的主要原因之一［1］，极大的影响母体与胎儿之间进行血气交换过程，致使婴儿出现宫内缺氧及宫内窘迫的症状，使得出生lmin的婴儿只有心跳而没有呼吸，导致婴儿产生呼吸衰竭等并发症［2］。因此对新生儿窒息的产科原因进行分析，探索降低新牛.儿窒息的发生率的有效措施，能够使胎儿的生命安全得到保障，提升新生儿的生存率。1资料与方法1.1一般资料选取于2008年1月-2013年1月在我院接受的接生孕育期为28-43周的无畸形新生儿共3145例作为研究对

4、象，其中发生新生儿窒息的情况奋115例，出现3例死产情况。在115例新生儿中有男性66例，女性49例；46例为顺产，35例为剖宫产，34例为阴道手术；其中产妇年龄为24-38岁，平均年龄(24.2±3.1)岁。1.2方法对本次研究中115例新生儿窒息患儿情况进行冋顾性分析，主要包括新生儿出生体重、孕周长度、妊娠情况、母体妊娠高血压发病情况、分娩催产药物运用情况、剖宫产中产钳和胎吸的使用情况、分娩吋脐带因素［3】。根据Apgar评分方案，来设定新生儿窒息诊断标准，在新生儿出生后的1.5.10min分

5、别进行评分，评分小于或等于3分评为重度窒息，评分在4-7内评为轻度窒息，评分大于或等于8分则评为正常情况。1.3辅助检查X线检查：新生儿胸部X线主要表现为边缘不清、大小不等的斑点状阴影，吋常可见到出现部分或者全部肺部不张情况，灶性肺气肿，类似肺炎改变,胸腔冇可见性积液等。心电图检查：P-R间期时间增加，QRS波宽度出现增幅，波幅降低，T波增高，ST段出现下降的情况。头颅B超或者CT:可以在新生儿颅内看到出血的区域以及范围羊膜镜检：通过对羊膜镜检，能对宫内出现缺氧症状的胎儿进行进一步了解，得知胎粪污染羊水的程度，

6、在胎儿露出宫口吋，对胎儿头皮血进行取样调査，分析胎儿血气状况，进而对宫内的缺氧程度进行准确判断。1.4评价指标根据Apgar评分方案，来设定新生儿窒息诊断标准，在新生儿出生后的1.5.10min分别进行评分，评分小于或等于3分评为重度窒息，评分在4-7内评为轻度室息，评分大于或等于8分则评为正常情况。2结果经过对数据的分析可知，新生儿窒息有着多方面的原因。2.1新生儿窒息的诱发因素：我经过新生儿窒息原因诊断调查得知，脐带因素与妊娠合并症是导致新生儿窒息的主要产科原因，其中脐带因素占21.74%的比重，妊娠合并症

7、占20.87%的比重，其次是胎儿早产与产程异常的原因，分别占13.91%、11.30%。其中由于妊娠合并症以及早产而导致重度窒息的情况较多，有3例新生儿死亡原因是脐带脱垂、早产以及胎盘早脱。详细见下表1。2.2新生儿窒息其他因素脐带因素：脐带出现过长、过短、缠绕、打结、脱垂及附着异常的情况；羊水过少：产前进行B超检査时，羊水暗区≤3cm,在接生手术中，羊水量≤300ml(除开外胎膜早破的情况)；胎位或产程异常：急产、滞产、胎位异常等情况；分娩方式：剖宫产、阴道助产手术。2.3新生胎儿窒息与胎儿宫内窘

8、迫的关系新生儿窒息有115例，产前胎儿出现宫内窘迫的情况有90例，占总窒息率的78.26%(90/115)。3讨论在产妇妊娠过程中会受到各种各样的因素影响，极大的影响胎儿的健康状况。在产时出现的新生儿窒息现象会严重威胁到新生儿的生命安全。根据本次调查研宄显示，脐带因素与妊娠合并症是导致新生儿窒息的主要产科原因，苏中脐带因素占21.74%的比重，妊娠合并症占20.87%的比重，其次是胎儿