新生儿窒息的产科原因分析赵欣

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1、新生儿室息的产科原因分析赵欣湖南省妇幼保健院湖南长沙410008摘要：目的：分析探讨新生儿室息的产科原因。方法：回顾性分析于2013年1月~2014年1月期间在我院妇产科岀生的20例发生窒息的新生儿的临床资料，，分析新生儿室息的产科原因。结果：示胎儿畸形出现的室息为3例(15.00%),巨大儿出现的窒息4例(20.00%)，双胎出现的窒息1例(5.00%),脐带因素出现的窒息5例(25.00%),羊水因素出现的室息2例(10.00%),胎膜早破出现的窒息2例(10.00%)；早产导致的窒息3例(15.00%)；新生儿窒息的发生与分娩方式有关，阴道助产分

2、娩的子呼吸发生率明显高于自然分娩和剖宫产分娩，新生儿窒息发生率组间比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义。结论：对新生儿室息进行早期诊断及预防治疗，并在妊娠期定期进行保健检查，可降低新生儿窒息率，提高了新生儿的生存质量。关键词：新生儿窒息；产科原因；早期诊断；治疗新生儿窒息是指胎儿在分娩后lmin内仅有心跳却未有规律呼吸的缺氧状态，其是产科分娩过程中一种常见的并发症，临床表现为患儿呼吸浅表、皮肤苍白等，新生儿窒息的发生，易导致新生儿死亡。如何有效降低新生儿窒息率，保证患儿的生命安全，是当前临床治疗中值得研究的课题。基于此，分析我院于201

3、3年1月~2014年1月期间岀生的20例新生儿窒息病例的临床资料，分析新牛JL窒息产生的原因，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院于2013年1月〜2014年1月期间出生的20例新生儿室息病例作为研究对象，其中男13例，女7例。根据新生儿窒息诊断标准［1］及Apgar评分标准［2］对新生儿出生后lmin、5min、lOmin的窒息程度进行判断：8〜10分为正常，4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息。本组20例患者中轻度窒息14例，重度窒息6例；按照分娩方式：正常分娩8例，剖宫产分娩7例，阴道助产分娩5例。1.2方法冋顾性分析本组20例发生窒

4、息的新生儿的临床资料，按照新生儿窒息的判断标准，划分新生儿窒息程度。结合产妇的具体分娩情况，分析新生儿窒息的产科原因，并制定相应的预防措施，以降低新生儿死亡率。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件对新生儿窒息发生的原因及与分娩方式的关系进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，以()单位表示；新生儿窒息与分娩方式的关系经X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。2结果2.1新生儿窒息发生的产科原因通过对本组20例发生窒息的新生儿的临床资料进行分析，结果显示胎儿畸形出现的窒息为3例(15.00%),巨大儿出现的窒息4例(20.00%),双

5、胎出现的室息1例(5.00%),脐带因素出现的窒息5例(25.00%),羊水因素出现的室息2例(10.00%),胎膜早破出现的窒息2例(10.00%)；早产导致的窒息3例(15.00%)。2.2新生儿窒息发生原因与分娩方式的关系经统计分析，结果显示新生儿窒息的发生与分娩方式有关，阴道助产分娩的子呼吸发生率明显高于自然分娩和剖宫产分娩，新生儿窒息发生率组间比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义，见表1。注释：从表可知阴道助产分娩的窒息发生率明显高于自然分娩及剖宫产的窒息率，组间比较差异显著，P<0.05。3讨论新生儿窒息是指产妇在分娩

6、过程中因各种因素的影响导致胎儿处于缺氧状态，临床表现为患儿呼吸浅表、皮肤苍白、身体正常循环功能受到障碍等，一部分新生儿还表现出低氧血症、酸中毒等一系列病理生理变化［3】。产科治疗中，新生儿窒息是一种常见的并发症，不仅对胎儿的生命健康造成严重影响，同吋也增加了经济负担。因此如何降低新生儿窒息发生率，保证母婴安全，是当前临床治疗中值得思考的问题。通过本组对新生儿窒息发生的原因进行分析，结果表明脐带、胎儿畸形、双胎、早产及分娩方式等因素是导致新生儿窒息的主要原因。其中，①脐带因素出现的窒息5例（25.00%）,由于脐带是维持胎儿供给血氧的主要通道，一旦脐带出

7、现受压、缠绕、脱落等症状，导致胎儿的血氧供给中断，使胎儿出现急性缺氧缺氧状态。临床上脐带异常主要表现为胎心音改变、羊水污染等，从而造成新生儿窒息现象。因此，对于脐带异常现状，产妇需加强围生期的保健措施，在条件允许的情况下，产前给予产妇彩色超声检查及脐血流图检查，一旦发现产妇伴有脐带异常症状，需加强胎儿的重点监护；若产妇出现合并基线变异现象显著或变异减速程度加重等异常心律图，则需要及时给与产妇宫内复苏治疗，并根据患者的实际情况选择合适的分娩方式，尽早结束分娩，降低新生儿窒息发生率。②羊水因素出现的窒息2例（10.00%）,艽中羊水过少是引起新生儿窒息的主

8、要因素，羊水过少容易导致宫缩时宫壁和胎儿紧密贴合，使得胎儿脐带受到压迫而降低了胎盘功能，这样不