探讨开颅手术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果

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1、探讨开颅手术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果七台河市中医医院黑龙江七台河154600【摘要】目的：对比分析开颅手术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法：对2014年10月至2016年5月我院收治的42例脑动脉瘤患者予以研究，随机均分为两组，即对照组与观察组，各21例。对照组患者行开颅手术治疗，观察组患者行介入栓塞术治疗，对两组患者临床疗效、并发症发生率及住院时间进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为95.2%,并发症发生率为4.8%,住院时间为(8.0±l.l)d,与对照组患者的71.

2、4%、33.3%、(13.6±1.3)d比较，差异显著(P<0.05)o结论：在脑动脉瘤治疗中应用介入栓塞术的临床效果更好，可明显减少并发症的发生，缩短住院时间，是一种值得临床广泛应用与普及的治疗方式。【关键词】脑动脉瘤；开颅手术；介入栓塞术脑动脉瘤是一种脑动脉内腔局限性异常扩大导致的动脉壁瘤状突出症状，发生于各个年龄段，易导致蛛网膜下腔出血，临床症状主要有恶心、呕吐、头痛、颈部抵抗等，严重威胁了患者的身体健康，甚至出现死亡，需及时诊治［1］。在临床治疗中，开颅手术与介入栓塞术较为常用，

3、前者手术创伤较大，易导致出现多种并发症，临床安全性不佳；后者治疗并发症较少，临床效果较好，应用越来越广泛。为了进一步探讨幵颅手术与介入栓塞术的临床效果，木文主要对我院2014年10只至2016年5月收治的42例脑动脉瘤患者进行研究，现总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料对2014年10月至2016年5月我院收治的42例脑动脉瘤患者予以研究，随机均分为两组，即对照组与观察组，各21例。对照组中，女10例，男11例；年龄34〜63岁，平均为(54.5±2.4)岁。观察组中，女9例，男12例;

4、年龄36〜64岁，平均为(54.7±2.3)岁。统计分析两组患者一般资料可知，对比无显著性差异(P>0.05),可进行比较。1.2方法对照组患者行开颅手术治疗，具体操作如下：给予患者全麻，根据脑动脉瘤位置，调整患者手术体位，于额部、颞部予以开颅侧入路，打开患者骨瓣，分离动脉瘤，夹闭瘤颈，在确定血流不会流入瘤部后关闭颅脑。术后给予常规防感染、防痉挛、防血栓形成等对症治疗。观察组患者行介入栓塞术治疗，具体操作如下：给予患者全麻，根据脑动脉瘤位置，调整患者手术体位，采用Seldinger技术对

5、股动脉予以穿刺造影，于X线下将微导管置入动脉瘤中，填入弹簧圈闭塞动脉瘤，之后给予压迫止血，并进行包扎、加压处理。术后给予常规防感染、防痉挛、防血栓形成等对症治疗。1.3观察指标对两组患者的临床疗效、并发症发生率及住院吋间进行观察比较。1.4临床疗效判定标准显效：经治疗，患者病灶消失，可生活自理，或者伴有轻微神经系统损伤，但病情稳定；有效：经治疗，患者伴冇轻微神经系统损伤，术后症状冇所减轻；无效：经治疗，患者术后症状未改变，或者伴有严重神经系统损伤，未能恢复。显效率与有效率之和为治疗总有效率［2】。1.5统计

6、学处理将两组患者观察数据录入SPSS18.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式表示患者的临床疗效及并发症发生率，并给予X2检验，用()的形式表示患者的住院吋间，并给予t检验，若P<0.05,说明两组比较存在显著差异。1.结果2.1对比两组患者临床疗效观察组21例患者中，显效16例，冇效4例，无效1例，治疗总冇效率为95.2%;对照组21例患者中，显效11例，有效4例，无效6例，治疗总有效率为71.4%,比较差异显著(x2=4.286,P=0.038<0.05)。2.2对比两组患者并发症发生率

7、观察组21例患者中，发热1例，并发症发生率为4.8%;对照组21例患者中，发热3例，头痛2例，肺部感染2例，并发症发生率为33.3%，比较差异显著(x2=5.559，P=0.018<0.05)o2.3对比两组患者住院吋间观察组患者住院时间为(8.0±l.l)d,对照组患者住院时间为(13.6±1.3)d,两组对比差异显著(t=15.069,P=0.000<0.05)。1.讨论脑动脉瘤多是由动脉先天性肌层发育不全、动脉粥样硬化、糖尿病等因素导致，多发于前、后交通动脉［3

8、］。同吋，此疾病多在劳累或者受刺激时突发恶心、呕吐、头痛、颈部抵抗，经腰椎穿刺术可见脑脊液呈血性。此疾病非常容易诱发蛛网膜下腔出血，严重威胁了患者的身体健康与生命安全。现阶段，开颅手术与介入栓塞术是较为常用的脑动脉瘤治疗方法，前者易受脑水肿、颅内高压等因素的影响，导致临床应用局限性较大，治疗效果不佳。后者是一种微创手术，于血管造影技术支持下实施，手术创伤较小，并且并发症较少，在一定程度上弥补了外科手术的不足，加之