探讨中药益五合方治疗肾虚血瘀型月经过少疗效

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1、探讨中药益五合方治疗肾虚血瘀型月经过少疗效宝清县宝清镇卫半.院155600摘要：目的探讨中药益五合方治疗肾虚血瘀型月经过少疗效。方法宫腔手术操作术后月经过少患者100例，超声、宫腔镜检查证实为子宫内膜薄，中医辩证属于肾虚血瘀型。随机分为中药益五合方研究组和补佳乐、黄体酮对照组，每组50例。用药前后超声测定子宫内膜厚度，评估月经量，对比观察。结果研究组月经量积分从治疗前(10.75±5)L至治疗后(40.5±17.25)L，对照组月经量积分从治疗前(10.5±4.25)L至治疗后(30.5±9.

2、25)L。两组治疗后月经量增多，但研究组治疗后月经量增多明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05)o结论中药益五合方可促进子宫内膜生长，增加月经量。通过治疗组与对照组的月经量评估对比，证明中药益五合方治疗肾虚血瘀型月经过少疗效显著。关键词：月经过少；中药益五合方；肾虚血瘀型月经过少是指患者的月经周期正常，月经量明显减少，少于既往月经量，甚则点滴而净，<30mL[l],在妇科疾病中比较常见。随着宫腔手术的增多，月经过少的发病逐年增加，只经过少甚至导致不孕、发展为闭经，严重困扰女性,影响女性的生活质量和健康。中医从整体辩证，采用辨病辨证相

3、结合的方法，治疗该病疗效尚可，现将研究方法及结果介绍如下。1资料与方法1.1一般资料2012〜2013年分别于我院妇科就诊月经过少患者，既往有宫腔手术史，性激素、宫腔镜等检查排除子宫内膜结核、宫腔粘连、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲亢等疾病引起的月经过少患者，中医辩证属于肾虚血瘀型的病例，年龄20〜40岁，平均年龄25.2岁。病程1〜10年，平均5.4年。中医诊断标准[2]:主症：月经量少，色紫暗。次症：①腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛;②经色黯夹奋小血块•，③小腹痛，经血下痛减;舌质紫暗或奋瘀斑瘀点；，苔薄白，脉沉弦或涩。中医辨证要求：主症必备，次

4、症兼具2项以上，结合舌、脉即可诊断。1.2方法按就诊吋间顺序随机分为中药益五合方研究组和补佳乐对照组，每组病例50例。研究组：月经周期第5d开始口服中药益五合方(由益母草、丹参、白术、制香附、充蔚子、菟丝子、枸杞子、女贞子等组成)，中药房抓取中草药后，每剂中药自行水煎至300mL，1剂/d，分3次温服，连续口服21d。对照组：月经周期第5d开始U服补佳乐1.25mg,1次/d,连续口服21d,服用补佳乐第15d加口服微粒黄体酮胶囊200mg,1次/d，连服7d。停药3〜5d月经来潮，月经来潮后评估月经量并统计疗效。1.3月经量评估方法采用Higha

5、m等［3］报道使用的月经失血图法计算。1.4月经失血图法由受试者将使用完的卫生巾自行放入塑料袋内存放,收集后由科研人员分类、评分、填表。根据卫生巾的血染程度分级，轻度：血染面积≤整个卫生巾面积1/3;中度：血染面积占卫生巾的1/3〜3/5;重度：血染面积为整个卫生巾，评分分别为1、5、20分；遗失的血块大小：<l元硬币为小血块、计1分，≥l元硬币为大血块，计5分。将每张卫生巾的评分、数量及天数填入表中。1.4统计学处理釆用SPSS11.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，计数资料

6、采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。2结果治疗组与对照组治疗前后月经量积分两组患者用药前月经量积分比较差异无统计学意义。两组治疗后月经量明显增加，II研究组治疗后优于对照组,差异有显著性(t=3.590658，P<0.05),见表1。3讨论宫腔手术目前为临床上常用手术，如：人流、上取环、诊刮、宫腔镜等，而月经过少等远期并发症危害了女性的健康及生育能力。中医学认为，月经是脏腑、天癸、经络、气血协调作用于胞宫的生理现象，肾主生殖，月经量与肾奋着密切的关系，《内经》云：”肾气盛，天癸至，月事以吋下。"肾气盛，则先天之精化生的天癸通过胞脉

7、出于胞宫，形成月经。又《傅青主女科》云：”经水出诸肾"，肾精足，则可化为经水，肾精亏，则月经过少。现代医家亦对月经过少病因病机有所阐述，张淑敏等[4】认为血瘀肾虚为本病之病机，中药治疗则以初期活血化瘀调经止痛为主，中后期培本固元、活血化瘀并重。益五合方为全国名老中医刘云鹏医师经验方，80余年临床治疗月经过少，效果显著。刘老认为万病追源，或脾虚，或肾虚，或血瘀，或气滞，当究其根本，在多年临证经验中，刘老认为本病多数为肾虚血瘀所致：肾阳虚，则肾气亏，气血运行无力日久致瘀，瘀血阻于胞络，则经水涩少，色紫暗有块，小腹痛，经血下则痛减；肾阴虚，则肾精匮乏阴血

8、不足，冲任血海亏虚，经血乏源而致月经过量少。治疗当补肾化瘀，活血调经。本研究中益五合方源于《刘云鹏妇科常用验方》，由熟地、