盆腔炎方治疗血瘀肾虚型慢性盆腔炎疗效观察

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1、盆腔炎方治疗血瘀肾虚型慢性盆腔炎疗效观察肖凤美1于源源2刘瑞芬2(1滨州市中心医院结防院山东滨州251700;2山东中医药大学山东济南250014)【摘要】目的：观察刘瑞芬教授经验方盆腔炎方治疗血瘀肾虚型慢性盆腔炎的疗效。方法：将100例慢性盆腔炎R辨证为血瘀肾虚型患者随机分为治疗组(盆腔炎方)、对照组(盆炎净颗粒)，观察治疗前后临床症状、体征和B超的改善情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组(P二0.000)；治疗组较对照组显著改善患者的各项主要症状和局部体征(P<0.05)。结论：该方治疗血瘀肾虚型慢

2、性盆腔炎疗效显著。【关键词】盆腔炎方；血瘀肾虚型；慢性盆腔炎；疗效观察【中图分类号】R271.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0018-01慢性盆腔炎指女性牛殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜所发牛的慢性炎症，七版《妇产科学》称其为盆腔炎性疾病后遗症，是妇科常见病、多发病，西医治疗疗效不理想，而众多的文献报道显示出中医药治疗木病的独特优势。刘瑞芬教授在长期临床实践中发现，血瘀肾虚是木病主要病机，以活血补肾为治疗大法，创立了经验方一一盆腔炎方，疗效满意。1临床资料选取确诊为血瘀肾虚

3、型慢性盆腔炎患者100例，随机分为两组,治疗组50例,年龄24〜47岁,平均(32.90-丄•6.40)岁，病程3〜60月，平均(17.86±10.04)月，其中重度14例、中度26例、轻度10例；对照组50例，年龄24〜46岁，平均(34.26士6.45)岁,病程4〜56月,平均(19.02±10.01)月，其中重度14例、中度25例、轻度11例。两组经统计学处理，无显著性差异，有可比性。2研究方法2.1治疗方法治疗组50例，服用盆腔炎方，主要成分为：丹参、赤芍、菟丝子、山萸肉、

4、连翘、生蒲黄、炒灵脂、香附、甘草等。由山东中医药大学附属医院制药室提供，每次6克，每日2次。对照组50例，服用盆炎净颗粒，主要成分为：忍冬藤、鸡血藤、益母草、川茸、狗脊等，由昆明积大制药有限公司生产，每次10克，每日3次。两组患者均于服药28天后复诊，经期停药。痊愈患者1个月后随访。2.2观察指标临床症状，体征，B超及毒副作用观察等。2.3疗效判定标准参照2002年《中药新药临床研究指导原则》制定。2.4统计学处理应用SPSS统计软件包进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差(±S

5、)表示,釆用t检验，计数资料釆用X2检验。3结果3.1两组综合疗效观察，见表1表1两组临床综合疗效比较3.2两组各主要中医症状疗效比较，见表23.3两组治疗前后局部体征积分比较，见表3表3两组治疗前后局部体征积分比较(X±S)结果显示，治疗后附件包块的改善，治疗组的总有效率高于对照组，经X2检验，治疗组改善程度优于对照组，两组比较有显著性差异(X2二6.607,P<0.05)o4讨论中医古籍无盆腔炎之名，根据其临床特点，对本病的认识散见于“妇人腹痛”、“带下病”、“癥痕”、“热入血室”、“

6、痛经”、“不孕”等病证的论述中。刘瑞芬教授从事中医妇科临床多年，对慢性盆腔炎的诊治积累了丰富的经验，认为血瘀为本病的核心病机，XL本病病程较长，久病及肾，由实致虚，故血瘀兼肾虚为本病的基本病机，且二者相互作用，互为因果，使瘀滞更深，而肾虚更著，恶性循环的结果使病机更加复杂。由此创制了具有活血化瘀、理气止痛、补肾培元功效的盆腔炎方，创新了本病的治法。本方以丹参、赤芍为君药，并重用丹参，取其活血祛瘀之力，疏通冲任气血之功，祛除本病瘀血阻滞胞络之下腹胀痛或刺痛。同吋赤芍能清热凉血，可泄肝火、清血热，对瘀久化热可以起

7、到预防及治疗的作用。连翘、生蒲黄、炒灵脂三药共为臣药，连翘，味淡，微苦，性凉，功善清热解毒，散结消肿；生蒲黄与炒灵脂相须为用，化瘀止痛之力增，寓含失笑散之意，增强君药活血祛瘀之效。菟丝子与山萸肉酸甘相合，平补肝肾，不腻不燥，与君臣药相伍取扶正祛邪、活血补肾之效，以除患者腰紙酸痛、神疲乏力、带下量多等肾虚之兼症。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，故又以香附，疏肝理气止痛，以增活血祛瘀之力。上三味药共为佐药。甘草，益气健脾，调和诸药，为使药。诸药合用，平补阴阳,气血同治，寒热平调，攻补兼施，使本方充分体现扶正而

8、不敛邪，祛瘀而不伤正，虚实、气血兼顾的配伍特点，是治疗血瘀兼肾虚证的理想方剂，值得推广运用。