三叉神经痛的临床特征分析与治疗探讨

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1、三叉神经痛的临床特征分析与治疗探讨刘月英辽宁省阜新市第二人民医院神经内科，辽宁阜新123000[摘要]目的探讨三叉神经痛的临床表现以及治疗方法。方法选取2013年1月—2013年5月来该院接受治疗的100例三叉神经痛患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组采用单纯的西医治疗方式，对照组采用中西医结合的治疗方式，再对其临床疗效进行详细的分析。结果观察组的50例患者中有11例患者治疗痊愈，有10例患者治疗显效，有15例患者治疗有效，有14例患者治疗无效，观察组的总有效率为72%。对照组的50例患者中有21例患者治疗痊愈，有15例患

2、者治疗显效，有11例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，对照组的总有效率为94%，P<0.05。采用中西医结合治疗的对照组明显比采用单纯西医治疗的观察组疗效要好。结论采用中西医结合治疗三叉神经痛，能够取得良好的疗效，值得在临床上广泛推广和应用。[.jyqkin以内，患者的间歇期和常人一样。对照组50例患者中，男24例，女26例，年龄在17~73岁之间，平均年龄为48.3岁，病程4d~5年，平均为2.8年。患者的疼痛部位分布情况是：左侧疼痛的有16例，右侧疼痛的有16例，单纯波和三叉神经第一支患者3例，第二支患者4例，第三支患者7例

3、，第一二支同时发作的有8例，第二三支同时发作的有8例，第一二三支同时发作的患者有4例。对照组的发作频繁度为16s~2min，患者的间歇期和常人一样。1.2治疗方法观察组采用单纯的西医治疗方法，方法为患者每天服用3次0.2g的卡马西平片，100mg的维生素B1片，500mg的腺苷钴胺片，每天服用1次25mg的安定片。对照组在观察组采用单纯西医治疗方法的基础上再加入清胃散加味为患者口服治疗。这种药物治疗的组成成分包括9g当归、10g生地、6g升麻、3g黄连、9g黄芩、10g牡丹皮、10g白芷、6g防风、10g地龙、6g全蝎。患者每天要服用

4、清胃散加味1剂，用水煎熬，适合的服用时间在早晚饭后[2]。两组患者都以7d为1个疗程，治疗4个疗程以后比较效果。1.3疗效评定标准观察组和对照组的所有患者服药时间为4个疗程，每个疗程7d。根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]作为疗效标准评定的对照。①治愈：患者完全没有疼痛感，在治疗后的半年随访时间中病情都没有复发；②显效：患者完全没有疼痛感，在治疗后的半年随访时间中有复发情况，但是复发的次数比治疗前减少了超过50%；③有效：患者的疼痛感很大程度上减轻，发作频率比治疗前减少了25%~50%；④无效：患者的疼痛感完全没有消失，甚至恶

5、化，未能达到治疗有效患者的相关标准。1.4统计方法该研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料组间比较χ2检验。2结果比较观察组和对照组的治疗情况，观察组的50例患者中有11例患者治疗痊愈，有10例患者治疗显效，有15例患者治疗有效，有14例患者治疗无效，观察组的总有效率为72%。对照组的50例患者中有21例患者治疗痊愈，有15例患者治疗显效，有11例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，对照组的总有效率为94%。通过统计学计算，χ2=13.67，P<0.01,有效率比较，χ2=5.46,P<0.05。3讨论三

6、叉神经痛是比较常见的脑神经疾病，可以将其分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛，临床上比较常见的是原发性三叉神经痛。由于炎症、肿瘤压迫、血管畸形等组织病变引起的。通常表现为患者的一侧面部的三叉神经分布位置会反复发作的剧烈疼痛为主。据相关资料统计[4]，这种疾病在我国的每10万人中有52个人患有此病，患者还会随着年龄的增长患病可能性增加，并且女性患者比男性患者要多，这与该研究接受治疗的患者情况在性别方面表现一致。三叉神经痛很多都集中在中老年患者身上，而且面部右侧发作的概率大于左侧。这种疾病发病疼痛难忍，通常集中在患者的头部和面部的三叉神

7、经位置，发病频繁，有如闪电、刀割、灼伤。患者在说话、洗脸时都有可能引发阵发性的疼痛[5]。在目前的医学研究中，对三叉神经痛疾病的原因研究还没有得到确切的答案，感受风寒湿被认为造成三叉神经痛最主要的因素，是肺感染的神经病变的疾病。少数患者会有继发病灶的因素存在，例如在患者的骨内存在残根，或者是埋伏牙等情况。根据三叉神经痛的病理基础大致可以阐述其发病的机制[6]：因为脱髓鞘或压迫的因素，相接的轴突然间紧密相连，患者的触觉和痛觉神经发作，从而传递疼痛感。有关资料也有记载[7]，人体的脱髓鞘轴突容易产生异位冲动，压迫动脉使得TN与相关的搏动有

8、冲动，并且假突触性的传递有着非常关键的作用。当前研究难题在于上述冲动是否起源于病灶或是患者面部的神经末梢，以及患者的触觉怎样致使冲动发生。目前在医学上还没有找到可能根治三叉神经痛的治疗方法，在当前常用的治疗中大体有药物治