内固定物治疗股骨远端骨折的效果评价

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1、内固定物治疗股骨远端骨折的效果评价张小兵北京市海淀区中关村医院骨科病房，北京100190[摘要]目的分析不同的内固定物治疗股骨远端骨折的疗效。方法选择2011年10月—2013年10月于该院就诊的股骨远端骨折患者50例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用锁定加压钢板进行治疗，治疗组患者使用逆行髓内钉进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的治疗有效率与对照组患者相比有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者与对照组患者在手术时间和术中出血量方面具有明显差异，差异有统计学意义（P<0.

2、05）；两组患者的愈合时间和并发症发生率并无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论逆行髓内针与锁定加压钢板相比，具有手术时间短、术中出血少等优点，其用于治疗股骨远端骨折在促进患者膝关节功能恢复方面更具优势。[.jyqkentofdistalfemoralfracturesZHANGXiaobingBeijingcityHaidianDistrictZhongguancunHospitalDepartmentoforthopedicsoralfixationtreatmentofdifferentfr

3、acture.Methods50patientsentofdistalfemoralfracture,thepatientslydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,thecontrolgroupusinglockingpressionplatefortreatment,treatmentofretrogradeinterlockingintramedullarynailforthetreatmentofusinggrouppatients,paredtent

4、groupandcontrolgroupprove,P<0.05,thereentgroupandthecontrol,theamountofbleedinggroupsinoperativetimeandP<0.05,eandplicationincidenceoftedullaryneedleparede,lessbleedingduringtheoperationandotheradvantages,forthetreatmentofdistalfemoralfracturesinthepromo

5、tionofkneejointfunctionrecoveryinpatientsoreadvantages.[Keyoralfracture;Clinicaleffect[简介]张小兵(1975.9-)，男，北京人，本科，主治医师，主要从事骨科的临床科研和教学工作。股骨远端骨折指的是股骨下段15cm内的骨折，其具有致残率高，并发症多的特点。股骨远端骨折因手术难度较高，治疗不当容易引起患者膝关节功能恢复不佳，骨折愈合不良或是延迟愈合等，将严重影响患者的生活质量[1-2]。目前临床上用于治疗股骨远端骨折的内置物种类较

6、多，植入方式也不尽相同。植入方式的不同，固定物的不同均会对患者骨折端的愈合产生一定影响，因此，选择合适的固定物进行适合的植入，对患者的预后具有积极影响[3-4]。锁定加压钢板和逆行髓内钉是临床上常用的两种内固定物，该研究通过使用这两种固定物对2011年10月—2013年10月于该院就诊的股骨远端骨折患者进行治疗，比较两者的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择于该院就诊的股骨远端骨折患者50例，随机将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组25例，男14例，女11例；年龄17~73岁，平均年龄（40.3±5

7、.5）岁；对照组25例，男15例，女10例；年龄16~73岁，平均年龄（40.1±5.3）岁。1.2治疗方法所有患者均在入院后给予消肿、牵引等治疗。所有患者均采用全身性麻醉或硬膜外麻醉。对照组采用锁定加压钢板进行治疗：令患者取仰卧位将膝关节屈曲约50°，在股骨远端外进行切口，游离皮肤及皮下组织暴露骨折断端，使用X射线机进行监控复位，在关节面进行骨折断端的复位，并使用克氏针进行髁骨折块的固定，将髁间骨折转变为髁上处的骨折，随后根据患者骨折情况选择大小合适的锁定加压钢板进行骨折处的复位固定，并在X线机透视后确定固定正确

8、牢靠后结束手术。治疗组患者使用逆行髓内钉进行治疗：令患者取仰卧位将膝关节屈曲约50°，在髌腱内侧进行长度约2~3cm的切口，在使患者X线股骨侧位片时其Blumensaat线形成的倒V字刚好重合后将其股骨远端干骺端置入4~5cm的导针并使导针处于正中位置，随后在患者膑腱钻出钉孔，复位骨折后将逆行髓内钉放入股骨内并进行锁定固定，在X线机透视后确定固定正确牢靠后结