rsv毛细支气管炎rantes mip

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1、RSV毛细支气管炎RANTESMIP作者：董琳陈小芳周晓聪林剑李锦燕张伟【摘要】　　目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎(简称RSV毛支)RANTES、MIP-1α、IL-8的动态变化及相关性。方法RSV毛支组26例为住院的RSV毛细支气管炎患儿，年龄1.5～11.0个月；对照组为14例择期手术患儿，年龄5.4～15.1个月。应用ELISA法分别检测RSV毛支组急性期和恢复期鼻咽分泌物RANTES、MIP-1α、IL-8浓度。结果对照组鼻咽分泌物未测到RANTES和MIP-1α，测得低水平的IL-8；RSV

2、毛细支气管炎患儿急性期RANTES、MIP-1α、IL-8明显高于对照组；恢复期RANTES、IL-8下降，但仍高于对照组；MIP-1α恢复期和急性期差异无显著性（P>0.05）,但高于对照组（P<0.001）。RANTES与MIP-1α、IL-8及MIP-1α与IL-8间有正相关关系。结论RSV毛细支气管炎患儿RANTES、MIP-1α、IL-8明显升高，提示趋化因子可能在RSV感染的气道炎症中起重要作用。【关键词】趋化因子鼻咽分泌物毛细支气管炎呼吸道合胞病毒　　【Abstract】Objective

3、sToexplorethedynamicchangeofRANTES.MIP-1αandIL-8inchildrenonthhospitalizedmunofluorescenceassayinNPS.Forteenchildrenaged5.4～15.1monthundergoingsurgicaloperationplespatientsatacutestageandrecoverystagerespectively.Allsamplesplesfromcontrolpatients.Onlyloplesobt

4、ainedfrompatientsatacutestagethanthoseofcontrolchildren.LevelsofRANTESandIL-8decreasedsignificantlyinpatientsatrecoverystageandportantroleforchemokinesintheairmationinducedbyRSV.　　【KeyokinesNasopharyngealsecretionBronchiolitisRespiratorysyncytialvirus　　呼吸道合胞病毒

5、（RSV）毛细支气管炎(简称RSV毛支)是2岁以下婴幼儿最常见的下呼吸道感染，RSV感染可趋化和募集中性粒细胞、嗜酸细胞等炎症细胞至气道局部并使之激活，从而引发气道炎症并导致气道高反应性（AHR）［1］，但其调节机制尚未明确。研究显示，RSV感染的气道上皮细胞能分泌调节活化正常T细胞的表达和分泌蛋白（RANTES）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）及白介素-8(IL-8)［2］；RSV感染患儿趋化因子亦升高,但临床意义仍有待阐明［3］。作者曾率先报道了RSV毛细支气管炎患儿血清IL-8升高，结果对于了解RSV

6、感染时气道炎症及中性粒细胞活化有价值［4］。鉴于鼻咽分泌物（NPS）比血清更能反映气道局部的炎症，本资料动态检测RSV毛细支气管炎患儿NPS中RANTES、MIP-1α、IL-8水平，并分析它们的相关性，以探讨其在气道炎症中的作用及临床价值。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　RSV毛支组：2004年1月至2004年9月期间，因毛细支气管炎入住本院呼吸科病房，经鼻咽分泌物直接免疫荧光法检测RSV抗原确诊为RSV感染的患儿26例，男22例，女4例；年龄1.5～11.0个月。对照组：为14例行心导管术及疝气修补术的患

7、儿，男9例，女5例；年龄5.4～15.1个月，均无变态反应疾病史。　　1.2标本采集　　RSV毛支组分别在入院24h内及病程10d后（恢复期）、对照组仅在入院24h内收集鼻咽分泌物,无菌吸痰管负压吸引0.5ml分泌物于2ml生理盐水中，打散粘液后,1500r/min离心10min,上清液置-70℃冰箱保存待检。　　1.3鼻咽分泌物RANTES、MIP-1α、IL-8检测　　采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，操作按说明书进行。　　1.4统计学处理　　应用SPSSforan等级相关法。　　2结果组鼻咽分泌物趋化因子水

8、平比较见表1。对照组未测到RANTES及MIP-1α，可测得低水平的IL-8；RSV毛细支气管炎组急性期RANTES、MIP-1α及IL-8均明显升高,与对照组相比，差异有非常显著意义。3种趋化因子的相关性分析呈正相关关系，见表2。表1各组鼻咽分泌物趋化因子水平比较（略）表23种趋化因子的相关性分析（略）注：*P<0.05;**P<0.01　　3