碘-125粒子植入治疗原发性肝癌临床护理

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1、碘-125粒子植入治疗原发性肝癌临床护理(枣庄市肿瘤医院277000)【摘要】目的:探讨碘-125粒子植入治疗原发性肝癌的的护理措施。方法:总结我科76例原发性肝癌的碘-125粒子植入治疗的护理方法。结果：76例患者治疗后6个月复查肝脏CT病灶都有不同程度缩小，治疗总有效率达到82.9%,未出现严重并发症。结论：加强腆-125粒子植入治疗前后的观察和护理，可保证治疗有效率，减少术后并发症。【关键词】碘-125粒子；原发性肝癌；护理；植入【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)33-0025-03Nursingofiodin

2、e-125seedimplantationinPrimaryhepaticcarcinomaLiuqinghua,LiPingqiu.TheTumorHospitalofZaoZhuangCity,ShandongPtoviince,Zaozhuang277000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheiodine-125seedimplantationforthetreatmentofPrimaryhepaticcarcinomacaremeasures.Methodsummarythecareofourdepartment

3、76patientswithPrimaryhepaticcarcinomatreatedwithiodine-125seedimplantation.Results76casesin6monthsaftertreatmentliverCTlesionshaveadifferentdegreeofnarrowing,thetreatmentefficiencyreached82.9%,andnoseriouscomplications.ConclusionStrengtheningiodine125seedsimplantedintheobservationandcar

4、ebeforeandaftertreatment,canensuretreatmentefficiencyandreducecomplications.【Keywords]Iodine-125seeds;Primaryhepaticcarcinoma;Nurse;Implanted原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。其中80%〜90%的肝癌患者均存在不同程度的肝硬化，这严重影响疾病的预后和治疗手段的选择［1］。尽管慢性肝病患者高危人群的筛查己成为可能，同时肝癌早期诊断的手段也明显提高，但是大多数肝癌患者在诊断之初即处于晚期阶段，失去了手术治疗

5、的机会［2】。而碘-125放射粒子永久植入术对原发性肝癌的治疗来说是一种新的治疗方式，它的优点很多，既对周围组织损伤小，还有对局部肿瘤的复发率控制的比较好，精确定位，术后并发症较少发生，因此患者也比较容易接受［3】。我科2013年5月一2015年5月采用碘-125粒子植入治疗76例原发性肝癌患者，并进行有效护理，取得较好疗效，现将护理经验报告如下。1.临床资料1.1一般资料选择我科2013年5月一2015年5月确诊的原发性肝癌患者76例。其中男51例，女25例，肝细胞癌58例，胆管细胞癌18例，年龄46〜78岁，平均年龄58岁。患者病例具备以下特点：①全身情况差，不能

6、耐受手术治疗；②病灶邻近肝门部血管或胆管等重要结构；③合并肝外转移不可切除。1.2方法1.2.1仪器设备采用专用粒子植入针型号为18G,防护设备以及探针由美国GE公司提供(型号：GELightSpeedQX/iCT),125碘粒子由中国原子能研究所提供，半衰期59.99d，相关放射活度79.11mci。1.2.2治疗方法患者在粒子植入术前需要常规的做些相应的血生化，血分析，凝血六项指标，D-二聚体以及血常规等检查。并术前做上腹部增强CT扫描。将相关信息输入粒子治疗系统(TPS),制定相应的治疗计划。植入前常规消毒铺单，用5%利多卡因局部麻醉穿刺点皮肤，并嘱患者进针吋屏

7、住呼吸，依据CT引导进针相应深度至靶点，然后再次CT扫描确认穿刺点无误，冋法依次植入若干植入针，边退针边植入腆-125粒子，粒子间隔1.0〜1.5cm,均匀分布。然后CT扫描确认粒子植入情况。术后需要常规的镇痛，护肝治疗［3］。1.临床护理2.1心理护理粒子永久植入术治疗原发性肝癌是0前新型治疗方法，缺乏相应的宣传资料，许多患者入院后对此知之其少，容易冇一种紧张害怕的心理，需要我们护理人员做好及吋的心理护理措施，消除患者的疑虑，向患者以及家属用浅显易懂的语言做好碘-125粒子植入术的相关基本常识的介绍以及基本操作规程的说明。积极争取患者对我们粒子植入