集束化护理干预策略对急性心肌梗死患者便秘的影响

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集束化护理干预策略对急性心肌梗死患者便秘的影响廖容陈玉彭锐蒋秋阳马霞四川省宜宾市第二人民医院南区心内科四川宜宾644000【摘要】目的：探讨集束化护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响。方法：选取急性心肌梗死患者64例，随机分为治疗组34例，对照组33例。对照组患者进行常规护理/冶疗组患者进行集朿化护理干预，比较两组患者首次排便时间、排便总有效率。结果：治疗组患者首次排便时间、排便总有效率与对照组患者比较差异有统计学意义(P<005)。结论：对急性心肌梗死患者进行集束化护理干预，能降低便秘发生率，值得在临床推广。【关键词】集束化护理;急性心肌梗死;便秘【Abstract】Objectivetoexploretheclusterthenursinginterventiontoconstipationinpatientswithacutemyocardialinfarction.Methodsselect64casesofpatientswithacutemyocardialinfarction(mi),34caseswererandomlydividedintotreatmentgroup,controlgroup33cases.Controlgrouppatientswithroutinenursingcare,thetreatmentgrouppatientswithclusternursingintervention,comparedtwogroupsofpatientsforthefirsttimedefecationtime,totaleffectivedefecate.Resultsthetreatmentgrouppatientsforthefirsttimedefecationtime,totaleffectiveratecomparedwiththecontrolgrouppatientsdefecatedifferencewasstatisticallysignificant(P<O05).Conclusionclusterthenursinginterventioninpatientswithacutemyocardialinfarction,canreducetheincidenceofconstipation,isworthpopularizinginclinical.【Keywords】clusternursingofacutemyocardialinfarction(mi),constipation【中图分类号】R5422+2 【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12033901急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重症疾病之一。便秘是AMI患者常见的并发症，保持大便通畅对于AMI患者的治疗及康复具冇非常重要的意义。集束干预策略是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，处理某种难治临床疾患[1]的一种方法。2012年5月2013年5月我科对64例急性心肌梗死患者采取了集束化干预便秘策略，取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法11研究对象：2012年5月2013年5月我科收治的急性心肌梗死住院患者64例，急性前壁心肌梗死28例，前间壁心肌梗死12例，后侧壁心肌梗死14例，下壁心肌梗死10例，平均病程165±42d,随机分为两组，治疗组34例，其中男22例，女11例，平均年龄665±98岁，对照组33例，其中男25例，女8例，平均年龄645±101岁。12方法：对照组采用传统方法对AMI患者进行便秘护理，治疗组采用集束化护理干预策略，具体如下：①成立集束干预小组，由医师、康复师、护士组成，小组成员经专业培训，记录患者每天的排便时间、次数和性状及伴随症状，连续观察直至出院当天。②工作内容如下：护士每日评估患者的病情、心理状态、饮食等；针对患者的心理特点，强化心理护理，以缓解病人的焦虑情绪[3];饮食指导，发病后的412h内，给予流质饮食，随后逐渐过渡到低脂肪、低胆固醇、清淡易消化食物;指导患者每日早餐1530分钟后进行排便练习，每日进行肛门会阴肌肉锻炼2次，每次10分钟.增加肛门括约肌的随意收缩能力。13统计学方法：采用SPSS180软件进行统计学分析，一般资料采用均数±标准差(χ2±s),计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<005为差异有统计学义。 2结果见表1 表1两组患者首次排便吋间比较注：P<O013讨论集束化护理是指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能提高患者疗效，它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局。心肌梗死患者发生便秘的原因：急性心肌梗死发生后心功能减退、卧床休息、对疾病的担忧、精神过度紧张等抑制了患者的规律性排便而引起便秘［4］。另外，止痛药物和钙离子拮抗剂引起或加重便秘。我们对34例急性心肌梗死患者采取了集束化护理措施如，心理护理、饮食指导、腹部按摩、穴位贴敷等后，首次排便吋间治疗组和对照组差异冇显著性，有统计学意义。说明，在急性心肌梗死患者中融入集束化护理理念，可以有效减少便秘的发生。参考文献［1］陈永强.呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略［门.中华护理杂志，2010,45(3)：197200［2］王玉玲.急性心肌梗死病人早期阶梯心理康复护理程序的研究［」］.中华护理杂志，2000,35(6)：373—375［3］陈青青.大黄附子汤神阙穴位贴敷防治老年急性心肌梗死患者便秘的观察［门•浙江中医药大学学报,2012,36(5):592593 ［4］杨爱云.急性心肌梗死98例便秘相关因素分析及护理干预［门.齐鲁护