护理干预对急性心肌梗死患者便秘影响

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1、护理干预对急性心肌梗死患者便秘影响【摘要】目的：探讨护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者便秘的影响。方法：将90例患者随机分为对照组和干预组各45例，对照组给予常规护理和宣教，干预组于入院当日起在进行常规护理的基础上即采用心理支持、饮食指导等护理方法。观察组的便秘、焦虑和抑郁的发生率均低于对照组，具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组入院后给予常规的护理和药物治疗，如有便秘症状用缓泻剂，比如果导、番泻叶等治疗便秘。干预组在此基础上给予系统的护理干预措施。具体护理干预措施如下。1.2.

2、1健康宣教由于患者年龄、知识结构的差异，因此由责任护士使用通俗易懂的语言向患者及其家属讲解急性心肌梗死的相关知识，着重强调用力排便的危害性和保持大便通畅的重要性；指导患者建立正常的排便条件反射和排便功能，使其养成定时排便的习惯，进行个体化教育。1.2.2心理干预由于急性心肌梗死患者受到躯体疾病、功能状况、个人因素以及社会因素等多方面的影响，很容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，这些严重影响疾病的治疗和康复。因此，护理人员应根据患者的心理特点，主动与患者交谈，了解患者的需求，增进护患沟通，建立良好的护患关

3、系，鼓励其树立战胜疾病的信心，并取得患者及家属的积极配合。1.2.3排便方法由于环境及排便习惯、方式的改变，多数患者开始时不习惯卧床排便，护理人员应耐心向患者反复说明在床上排便的重要性，否则对病情不利，以取得配合，告知患者有便意时及早告知护士，以便护士及时给予帮助和护理，便秘患者出现便意时，给予开塞露纳肛，舌下含服消心痛，同时护士在床旁监护，排便时叮嘱患者放松情绪，当下腹胀时，张口哈气以减轻腹压，避免屏气和用力，不习惯平卧排便的可将床头摇高20°〜30°。1.2.4饮食指导嘱患者饮食要合理，少食多餐，细

4、嚼慢咽，避免过饱，饮食中应含有足够的蔬菜及一定的纤维素，富有营养又易于消化、保证良好的食欲和足够的水果，避免辛辣刺激的食物，多吃水果或每日喝2〜3次蜂蜜以润肠通便。严禁患者吸烟及饮酒，避免饮用浓茶及进食刺激性食物[2].饮水量在1500ml/d以上，使肠腔保持足够的软化大便的水分，从而达到解除便秘的目的。同时鼓励患者每天早晚各饮用一杯蜂蜜水，促进肠蠕动，以利于排便。1.2.5腹部按摩指导患者作缓慢腹式呼吸，护理人员按摩患者腹部，将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上，由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环行

5、按摩，3次/d，每次10〜20min,以促进肠蠕动，促使排便[3]。1.2.6适当活动急性心肌梗死患者2周内多主张卧床休息，对于病情允许者，应在医务人员指导下适当活动。即患者在心电图稳定、无心绞痛时，第2天即可坐起，第3〜4天在室内散步。同时指导患者进行增强腹肌和阴部肌肉的锻炼：患者取仰卧位，向内收紧腹部肌肉，并保持10s，然后放松，反复5〜10次，根据患者的健康状况，每日进行这样的肌肉运动4次，有助于增强肠蠕动和肌张力，促进排便。1.3便秘的判断标准便秘是指排便次数减少，每2〜3d或更长时间1次，无规

6、律性，排便困难，粪质干硬，且患者有不适感［4］。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计学软件处理，疗效采用百分比统计，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P