同种异基因造血干细胞移植受者血清白介素18水平与

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1、同种异基因造血干细胞移植受者血清白介素18水平与【摘要】　　本研究探讨同种异基因造血干细胞移植(alloHSCT)受者血清白介素18(IL18)与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系，查明血清IL18在aGVHD发病中的作用，为临床早期预测aGVHD提供可靠指标。采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测62例alloHSCT患者移植前及移植后aGVHD发生前后血清IL18表达水平。62例患者被分为5组：A组为无aGVHD移植前组（28例），指移植后没有发生aGVHD的患者在移植前收集的标本;B组为有aGVHD移植前组（34例）,指移植后

2、发生aGVHD的患者在移植前收集的标本;C组为aGVHD症状前组（34例）,指临床出现I-II级aGVHD症状前3-4天的标本；然后根据I-II级aGVHD患者治疗后，有无进展至III-IV级回顾性地将aGVHD前组患者分为疗效好组（18例）和疗效差组（16例）;D组为I-II级aGVHD组；E组为III-IV级aGVHD组（16例）。结果表明：34例患者发生I-II级aGVHD，其中16例aGVHD进展至III-IV级；发生aGVHD患者的血清IL18表达水平显著高于未发生aGVHD患者,血清IL18表达水平上升发生在aGVHD临床症状出现前3

3、天左右；血清IL18表达水平与aGVHD的严重程度呈正相关,与HLA配型、预处理方案及感染无关；aGVHD早期血清IL18表达水平与预后相关；血清IL18高表达者aGVHD容易进展至IIIIV级。结论：血清IL18与aGVHD的发病相关联,检测血清IL18水平有助于aGVHD早期诊断，血清IL18表达水平可作为评估aGVHD病情、判断预后的指标。【关键词】同种异基因造血干细胞移植白介素18急性移植物抗宿主病早期预测　　CorrelationbetLevelsofIL18andAcuteGraftVersusHostDiseasein

4、PatientsafterAllogeneicHematopoieticStemCellTransplantationAbstractThisstudyedtoinvestigatethecorrelationbetlevelsofIL18andacutegraftversushostdisease(aGVHD)inpatientsreceivedallogeneichematopoieticstemcelltransplantation(alloHSCT)，andtoexploretheroleofserumIL18levelsinthepa

5、thogenesisofaGVHDsoastoprovideareliableandearlyindicatorforthediagnosisofaGVHD.62patientsreceivedalloHSCTlevelsofIL18enenenent,thesepatients16patients(16/34)developedIII-IVgradeaGVHD.TheserumlevelsofIL18inthesepatientslevelsofIL18startedtoincrease.TheserumlevelsofIL18ensan

6、ddisparityofHLAtyping.TheserumlevelsofIL18intheearlystageofaGVHDlevelsofIL18easydevelopedtoIIIIVgradeaGVHD.ItisconcludedthattheserumlevelofIL18inthepatientsreceivedalloHSCTisrelatedtotheoccurrenceofaGVHD.DetectionsofserumIL18arehelpfulfortheearlydiagnosisofaGVHD,andthese

7、rumlevelsofIL18maybeconsideredasareliableindicatortoevaluatetheprognosisandseverityofaGVHD.Keyatopoieticstemcelltransplantation;IL18;acutegraftversushostdisease;earlypredictionJExpHematol2007;15(3):553-557中国实验血液学杂志JExpHematol2007;15(3)同种异基因造血干细胞移植受者血清白介素18水平和急性移植物抗宿主病的关系急性移

8、植物抗宿主病（aGVHD）是同种异基因造血干细胞移植（alloHSCT）的主要并发症之一。已有的研究表明，