总胆红素与老年高血压患者低密度脂蛋白及白蛋白关系

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1、总胆红素与老年高血压患者低密度脂蛋白及白蛋白关系【摘要】目的探讨血清总胆红素与老年高血压患者低密度脂蛋白、白蛋白的关系。方法243例老年人,单纯高血压组60例,高血压肥胖组62例,对照组121例。测定3组的血清总胆红素、白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,并对数据进行分析。结果老年男性总胆红素高于老年女性,总胆红素与老年男性白蛋白及老年女性低密度脂蛋白胆固醇正相关。单纯高血压组老年男女总胆红素低于对照组,男性单纯高血压组与对照组比较差异有显著性意义;女性则差异无显著性意义。单纯高血压组老年人低密度脂蛋白胆固醇低于、高

2、血压肥胖组老年人高于对照组,但差异无显著性意义。老年男性高血压组总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇不相关,老年女性单纯高血压组总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇正相关,与白蛋白不相关。结论老年女性高血压患者总胆红素随低密度脂蛋白胆固醇水平的增高而增高,血清白蛋白与老年男性总胆红素有关联。性别及增龄对高血压患者总胆红素水平可能有一定影响。【关键词】高血压;总胆红素;低密度脂蛋白胆固醇;白蛋白;老年人　　【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbettotalbilirubin(TBili)andloalbuminine

3、lderlypatientsinedandstatisticalanalysesed.ResultsTheTBilienthanthatinelderlyen(P<0.05).paredalehypertensionⅠgroupshoen(P<0.05)asalbumininelderlymen(P<0.05).TheTBilialsohadpositivecorrelationalehypertensionⅠgroup(P<0.05).Therealehypertensionsubjects.ConclusionThe

4、levelofTBiliappearstoincreasealongenalbumininelderlymale.GenderandagingmayaffecttheTBililevelinhypertensionsubjects.　　【Keyin;aged　　高血压与动脉粥样硬化相关,而动脉粥样硬化的形成与低密度脂蛋白被氧化进而损伤血管内皮细胞有关[1]。文献报道胆红素的不同形式均具有抗氧化作用,能阻止低密度脂蛋白被氧化,防止动脉粥样硬化的发生[2],当胆红素等抗氧化剂被消耗呈低水平时,低密度脂蛋白的氧化修饰增加[3]。白蛋白也是内源性抗氧化

5、剂,可防止氧自由基对膜脂质等的过氧化作用[4],高血压患者总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇负相关[5]。老年阶段常见高血压,我们聚焦于老年高血压患者,观察其血清总胆红素、低密度脂蛋白胆固醇及白蛋白水平及其相互关系。　　1资料与方法　　1.1资料　　选取2007年12月～2009年4月间在我院行常规体检及心内科/老年病门诊就诊、年龄在56岁以上,符合2005年《中国高血压防治指南》确定的诊断标准[6]或有高血压病史、且无超重或肥胖(体重指数BMI<25kg/m2)[7]、无糖尿病史,共60例作为单纯高血压组(高血压Ⅰ组);符合2005年《中国高血压

6、防治指南》确定的诊断标准或有高血压病史、有超重或肥胖(体重指数BMI≥25kg/m2)、无糖尿病史,共62例作为高血压肥胖组(高血压Ⅱ组);另选取无高血压病史、无超重或肥胖、无糖尿病史,共121例作为对照组。3组总计243例,其中男134例,女109例,年龄56～88岁,平均(65.27±5.76)岁。　　所有入选者均排除:①有冠心病、恶性肿瘤、严重肝肾疾病、自身免疫性疾病、血液病及急慢性感染史者;②病史中记录有应用影响胆红素代谢的药物及吸烟史者。　　1.2方法　　所有入选对象均禁食10h以上,次日晨空腹采集静脉血,血清总胆红素(TBili)(μ

7、mol/L)、甘油三酯(TG)(mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)(mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)(mmol/L)、总胆固醇(TC)(mmol/L)、白蛋白(Alb)(g/L),由本院临床检验医学部临床化学室、临床生化室使用美国产全自动生化仪进行测定。专人测定血压(mmHg)、身高(cm)、体重(kg),换算体重指数(BMI)(kg/m2),内科体检时记录病史、就诊/用药史及吸烟史。　　1.3统计学处理　　采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示,两组比较采用t检验,组间比较采用方差分析,

8、方差不齐者行非参数检验。相关分析应用PEARSON或SPEARMAN相关分析。　　2结果　　2.1高血压组及对照组指标检测