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《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭咽部组织病理形态学改变分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭咽部组织病理形态学改变分析-->提 要:目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome,OSAHS)病人的腭咽组织病理形态学变化。方法 通过光镜和透射电镜观察20例施行悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者手术切除的腭咽组织的形态学改变。结果 光镜下OSAHS患者腭咽组织学改变主要包括:鳞状上皮肿胀,过度角化,基底层细胞液化性变性;粘膜下层血管扩张,管壁增厚,平滑肌细胞退变;粘液腺增生,腺管扩张,内有分泌物积聚;在透射电镜下横纹肌纤维肿
2、胀,肌丝排列紊乱,Z线疏松,浅染,线粒体肿胀,空化。结论 OSAHS组腭咽组织学改变明显,这可能是神经源性炎症的结果。 关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征腭咽软组织组织病理学PathomorphologicalchangesofpalatopharyngealsofttissuesinpatientseAbstract:Objective Toinvestigatethepathomorphologicalchangesofpalatopharyngealtissuesinthepatientse(OSAHS).Methods Thepathomorphologicalchange
3、softhepala-topharyngealtissuesin20patientsundergoinguvulopalatopharyngoplasty(UPPP)icroscopeandtransmissionelectronmicroscope.Results Pathomorphologicalchangesofthepalatopharyngealtissuesobservedunderlightmicroscopemainlyincludedsousepithelium,colliquationofbasallayercells,dilatationofsubmucou
4、sbloodvessels,incrassationofvesseloothmusclecells,hyperplasiaofmucousglands,hyperdilatationofglandularcavityandaccumulationofsecretioninglandularcavity. Hoorphologicalchangesundertransmissionelectronmicroscopeincludedsusclefi-bres,disorderedarrangementofmyofilament,looseningandfaintstainingof
5、Zband,andsitochondria.Conclusion Pathomorphologicalchanges,observedinpalatopharyngealtissuesofpatientsayberesultedfromneurogenicinflammation. Keye;palatopharyngealsofttissue;histology阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)发病率为2%~4%[1]。复杂的咽部结构在其发病机制中起着重要的作用。我科对20例经悬雍垂腭咽成形手
6、术(Uvulopala-topharyngoplasty,UPPP)所切除的腭咽部组织进行观察,现报告如下。 1 资料与方法1·1 临床资料20例均经多导睡眠图监测,结合症状、体征及影像学检查证实为OSAHS,且以腭咽气道阻塞为主,符合悬雍垂腭咽成形术的手术适应证患者。年龄35~55岁,平均年龄42岁。 1·2 检测方法采用普通光镜和透射电镜下观察腭咽部组织中粘膜上皮、血管、腺体和横纹肌的变化。OSAHS组标本取自经悬雍垂腭咽成形手术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术中的切取标本,对照组取自非OSAHS的扁桃体或其它咽部手术的软腭处取标本。 2
7、 结果2·1 OSAHS组的咽部组织学改变2·1·1 粘膜上皮层结构尚完整,细胞间排列较疏松或细胞间形成裂隙性腔隙,上皮细胞肿胀,胞浆浅淡。基底层间可见散在小血管长入,见图1。 2·1·2 粘膜下及间质中见散在或成片淋巴细胞浸润。 ·1·3 血管充血、扩张,部分血管壁增厚或管腔闭塞,见图2。 电镜下血管内皮细胞核退变,胞浆肿胀。 2·1·4 唾液腺组织的腺上皮大多被粘液上皮取代,胞浆内大量粘液性分泌物积聚。部分区域可见腺泡萎缩或增生肥大,腺导管管腔明显扩张,内
