改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征274例.pdf

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1、昆明医科大学学报2015，36(6)：127—130CN53—1221／RJournalofKunmingMedicalUniversity改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性I~III呼吸暂停低通气综合征274例Xl~／J,明，董阳，李伟，刘永军，邓嘉虹(云南省第一人民医院耳鼻喉科，云南昆明650032)[摘要]目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(uvnlopalatopharyngoplasty，UPPP)手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)远期疗效．方法随机将548例，患者随机分为对照组

2、与观察组，对照组274例采用低温等离子消融术，观察组274例行改良UPPP手术．结果观察组死亡率显著低于对照组，观察组治疗后6个月AHI显著低于对照组，LSaO2显著高于对照组(P<0．o5)，2组治疗后血压情况及肥胖情况差异无统计学意义．结论改良uPPP治疗OSAHS疗效更佳，临床症状、体征改善显著．[关键词]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；改良uPPP；远期疗效；多导睡眠图[中图分类号]R766．9[文献标识码]A[文章编号]2095-610X(2015)06—0127—04ForwardCurativeEffectObservationofImprovedUPPPs

3、urgeryintheTreatmentofOSAHSDENGXiao-ming，DONGYang，LIWei，LIUYong-jun，DENGJia-hong(Dept．ofOtorhinolaryngology，TheistPeople’SHospitalofYunnanProvince，KunmingYunnan650032，China)[Abstract]ObjectiveTostudythecurativeefectoftheimprovedUPPPsurgeryinthetreatmentofOSAHS．MethodsRandomly548cases，pati

4、entswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，controlgroup274bylowtemperatureplasmaablation，theobservationgroup274routineimprovedUPPPsurgery．ResultsTheobservationgroupmortalitywassignificantlylowerthanthecontrolgroupandobservationgrouphadasignificantlylowerthanthecontrolgroup

5、aftertreatmentfor6monthsAHI，LSaO2wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，twogroupsaftertreatmenthadnostatisticallysignificantdifferencesinbloodpressureandobesity．ConclusionImprovedUPPPOSAHShasbettertherapeuticeffect，whileclinicalsignsandsymptomsimprovedsignificantly．[Keywords]OSAHS；Impr

6、ovedUPPP；Thelong-termcurativeefect；Guidemoresleepfigure阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive省第一人民医院耳鼻喉科2005年11月至2014年sleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)为睡眠呼11月收治的548例OSAHS患者为研究对象，给予吸紊乱中最常见的一种，是指呼吸努力存在下，UPPP手术治疗并与低温等离子消融术治疗比较，上气道气流停止／显著减少的睡眠呼吸紊乱性疾现将结果报道如下．病【l】．患者通常在睡眠时反复出现上气道塌陷，伴反复血氧饱和度降低、觉醒及白天睡眠过多【2]

7、．发1资料与方法病机制尚不清楚，可能与上气道阻塞、中枢调控异常、咽部肌肉组织顺应性下降等有关[3-51．为探1．1一般资料讨OSAHS的有效临床治疗方法，本研究选择云南云南省第一人民医院耳鼻喉科收治548例[作者简介]邓小明(1959一)，男，云南昆明市人，医学学士，副主任医师，主要从事耳鼻喉科临床工作[作者简介]邓嘉虹．E—mail：274128846@qq．com128昆明医科大学学报第36卷OSAHS患者，术前均经上气道CT扫描、电子鼻咽缝合口腔面黏膜、咽面黏膜，消除死腔．对227例喉镜、X线头影测量等检查确定阻塞部位为