中药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

《中药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察刘锐（广西屮医学院附属瑞康医院骨科530011）【摘要】目的观察屮药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将符合标准的160例选椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组（95例）和对照组（65例）。对照组采用常规推拿手法及牵引疗法，观察组在对照组治疗基础上加用屮药蒸熏治疗。结果观察组痊愈60例，显效23例，有效9例，总有效率96.84%。经统计学检验，χ2=29.45,P<0.01,差异极明显，有统计学意义。结论采用屮药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病获得较好疗效，此

2、方法值得临床推广。【关键词】椎动脉型颈椎病屮药蒸熏疗法牵引手法推拿【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0335-02椎动脉型颈椎病（CervicalSpondylopathyofVertebralArtery，CSA）由于颈椎间盘退变、钩椎关节或椎体后缘继发性骨质堉生，增生物刺激或压迫椎动脉及椎动脉神经从，使椎动脉受到挤压，椎动脉壁上的椎祌经从被激惹，致使椎一棊底动脉痉挛、血流不畅，以致脑供血不足而发生尖晕、偏尖痛、视物模糊、耳鸣，甚至恶心呕吐等一系列症状的综合征［1］。近年来，随着社会生活节奏的

3、加快，人们工作压力和生活习惯也随之改变，颈椎病呈年轻化趋势，而椎动脉型颈椎病发病率也上升明显。为Y尽快恢复患者病状，提高患者生活质量，如何选择安全有效的治疗方法是医生和患者共同关注的焦点。我院2010年5月-2012年5月收治椎动脉型颈椎病患者160例，其屮95例采用屮药蒸熏、牵引联合手法推拿治疗，取得较为满意的疗效，现报道如丁。1资料与方法1.1一般资料160例观察病例均为本院门诊或住院患者，随机分为观察组（95例）和对照组（65例）。观察组男48例，女37例；年龄25-70岁，平均年龄（37±9）岁。对照组男34例，女31例；年

4、龄22-69岁，平均年龄（36±9）岁。经χ2检验，两组性别比、年龄等差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照第二届颈椎病专题座谈会提出的CSA诊断标准:突发眩晕，曾冇猝倒发作；旋颈试验阳性；X线片提示：颈椎曲度变直、反向，椎间隙变窄，钩椎关节增生等病理性改变；多伴有交感症状［2】。1.3病例纳入标准符合诊断标准的病人可纳入，共160例。1.4病例排除标准眼源性眩晕、耳源性眩晕、内耳药物中毒、位置性眩晕、神经症、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病、低血压等引起的眩晕，及奋严重的脏器功能疾患、奋过敏史、有出血倾

5、向、心电图有改变不能耐受手法治疗者［3】。1.5治疗方法对照组采用中药蒸熏、牵引治疗。观察组基于对照组治疗方法另给予手法推拿疗法。1.5.1中药蒸熏疗法采用中药蒸熏汽疗仪，将中药（丹参、红花、川芎、透骨草、伸筋草、艾叶、川椒、桑枝）装进熏蒸电锅，放于熏蒸床下，设定温度约为40-50°C,预热30min；患者穿好专用衣裤，躺在熏蒸床上，患者取仰卧位，暴露颈部皮肤，调整熏蒸窗位置,使熏蒸药汽正对颈部皮肤;治疗吋控制熏蒸温度，防止皮肤灼伤；预防过敏反应。治疗后注意保暖，谨防受风着凉。每次治疗30min，1次/d，10次为一疗程。1.5.2牵引疗法采用自

6、制枕颌套及牵引架进行坐式牵引，眩晕严重者可改行卧式牵引。牵引重量介于患者自身体重1/15-1/10之间，以患者能耐受力度，宜由轻至重,逐渐增加重量。对牵引过程中出现眩晕加重或出现K它不适时，则慎用或暂停使用此法，不可强行用之，以免造成再次损伤。此法每天1次,20-30min/次，12次为一疗程［4】。1.5.3手法推拿病人取俯卧位，胸下垫一厚枕，使头颈屈曲30〜40°，用指推按印堂、神庭、上星、百会、后顶、脑户、风府、头维、四神聪、点按太阳、风池、脑空、天柱，按摩两侧胸锁乳突肌至肩部，放松肌肉，点按颈夹脊、肩井、肩外俞、肩中俞、曲垣、秉风

7、、天宗，并用滚、推、按、揉等手法施于颈背，随后弹拨头夹肌，行颈部拨伸牵引数分钟，若颈推棘突有偏斜者，行旋转复位手法，最后作头颈背滚推放松手法，叩拍颈背结束，每次20分钟，7次为一疗程，每曰一次，共治疗2个疗程［5］。2结果治疗2个月后，中药蒸熏、牵引联合手法推拿配治疗椎动脉型颈椎病组痊愈率及总有效率均明显高于只采用中药蒸熏、牵引治疗组，见表1。表1两组临床疗效比较组别例数痊愈显效有效无效总有效率％观察组9560(63.16)3(3.16)92(96.84)对照组6521(32.31)23(24.21)8(12.31)9(9.47)13(20.00

8、)23(35.38)42(64.62)χ2值14.73.6129.4529.45P值<0.01<0.05<0.01<0.01<0