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时间:2020-05-02
《中药烫熨联合颈部推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、山东医药2013年第53卷第33期中药烫熨联合颈部推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效王春燕,朱永通,邓建华(1桂林市中医医院,桂林541002;2南方医科大学研究生院)摘要:目的观察中药烫熨联合颈部推拿治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法将80例CSA患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用中药烫熨联合颈部推拿治疗,两组均以10d为一疗程。治疗前后两组均行经颅多普勒超声检查,检测其双侧椎动脉(va)血流速度;并行全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉检测;观察临床疗
2、效。结果两组治疗后双侧VA平均血流速度、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉均有不同程度的改善(P均<0.05),以观察组改善明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药烫熨联合颈部推拿治疗CSA,能明显减轻患者的临床症状,提高其生活质量。关键词:颈椎病,椎动脉型;中药烫熨;颈部推拿;血液流变学doi:10.3969~.issn.1002~66X.2013.33。015中图分类号:R653文献标志码:B文章编号:1002~66X(2013)33-0036~3椎动脉型颈椎病(CS
3、A)是指因颈椎间盘、颈椎起的眩晕,未按规定治疗、不配合治疗或中途中断治骨关节、软骨、韧带等发生退行性变及继发改变,刺疗者。将患者随机分为对照组和观察组各40例,两激或压迫脊髓、神经、血管等邻近组织,引起一系列组临床资料有可比性。临床症状的疾患,其主要临床表现为眩晕、头痛、颈1.2方法肩痛、失眠等,头部转动时尤为明显¨]。2011年11.2.1治疗方法对照组给予常规处理,如缓解疼月一2013年1月,我们采用中药烫熨联合颈部推拿痛、局部消炎、营养神经等;口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗CSA患者40例,并观察其治疗前
4、后的血液流10mg,每晚睡前1次。在此基础上,观察组采用中变学等指标变化。现报告如下。药烫熨联合颈部推拿。中药烫熨药物组成:当归l51资料与方法g,川芎15g,红花15g,肉桂10g,干姜15g,麻黄301.1临床资料选择同期在桂林市中医院住院的g,桂枝15g,荆芥15g,川断15g,泽兰15g,小茴香CSA患者8O例,男37例、女43例,年龄(60.4±10g,防风15g,白芍20g,制川乌20g,公丁香10g,7.0)岁,病程(7.5±3.4)个月。均符合1992年全没药15g,独活20g。上药装入白
5、布袋内,用清水浸国第二届颈椎病专题座谈会提出的CSA诊断标湿,放人专门的熏蒸车内加热至100℃,取出待温度准J,患者颈部有慢性劳损或外伤史,或有颈椎退适宜后外用薄毛巾包裹,以有温热感但不烧伤皮肤行性病变;颈、肩、臂疼痛,头痛,头晕目眩,颈部板为度(39oC左右),放于颈肩部来回移动,每次20硬,视物旋转;伴有恶心、耳鸣、耳聋等,呈慢性起病、min,每日1次,10d为一疗程。中药烫熨治疗后休逐渐加重,或急性起病或反复发作;颈部幅度较大旋息10min,进行推拿治疗。先用滚法和拿揉法松弛转、后伸活动时,可引起眩
6、晕或体位性摔倒,压头试颈部肌肉和软组织,至局部皮肤有发热感为止;再弹验阳性;X线正位片显示钩椎关节增生,侧位片显示拨颈项部肌肉,点按双侧风池、风府、天柱、肩井、百颈椎曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生或韧带钙化,会穴,使上肢及手部有麻胀的感觉;最后用活络关节斜位片见椎间孔变小;经颅多普勒超声检查(TCD)手法运摇双上肢,提拿两侧肩井穴。每次20min,每显示单侧或双侧椎一基底动脉痉挛、供血不足或椎日1次,10d为一疗程。动脉狭窄。排除颈椎外伤处于急性期、病情危重,孕1.2.2检测方法①TCD:两组均于治疗前后
7、行妇及经期妇女,高血压病、心脑血管病、动脉粥样硬TCD,采用美国Medasomie公司产经颅多普勒超声化、低血压、内耳疾病、梅尼埃病、前庭功能障碍等引仪,观察双侧椎动脉(VA)的收缩期血流速度。②血液流变学:两组均于治疗前后行血液流变学检查,采通信作者:朱永通用MVIS-2040全自动血液流变分析仪检测全血黏36山东医药2013年第53卷第33期度、血浆黏度、红细胞压积和血沉等指标。表1两组治疗前后双侧VA平均血流速度比较(cm/s,±)1.2.3疗效评定标准参照1995年国家中医药管组别nVA平均血流速
8、度理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定疗效。右侧左侧对照组40治愈:眩晕症状及阳性体征消失。显效:眩晕症状明治疗前显减轻,阳性体征好转,但颈项可有不适感或偶有治疗后头昏,不影响一般工作。无效:症状、体征无改善。观察组4o治疗前1.2.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件,计治疗后量资料以±s表示,组间比较用t检验,计数资料比注:与同组治疗前比较,P<0.05;与对照组治疗后比较,P<较用检验。P≤0.05为差异有统计学意
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