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时间:2018-10-29
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1、新辅助化疗TA方案在晚期乳腺癌中应用张风云徐佳(四川省绵阳市肿瘤医院乳腺外科四川绵阳621000)【摘要】目的:探讨TA(泰素加阿霉素)化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中临床应用。方法:用TA方案对38例局部晚期病人进行新辅助化疗2个疗程。结果:38例中,完全缓解(CR)5例(14.3%),部分缓解(PR)29例(78.5%>,无效(NC)2例(3.6%),进展(PD)2例(3.6%),总有效率92.8%。主要不良反应为消化道症状10例,脱发38例,心脏毒性2例,骨髓抑制4例,面部潮红12例、四肢有麻木感35、发热6例,头晕2例,
2、肝功能异常3例。结论:TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中有较好疗效,临床药物毒性低可耐受。【关键词】局部晚期乳腺癌;新辅助化疗;泰素;阿霉素NeoadjuvantchemotherapytheanalysisoftaxolandADMinlocaladvancedbreastcacncer.[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofTA(combinedTaxolandADM)chemotherapyintheassociatedtreatmentoflOCalad
3、vancedbreastcancer.Methods38patientswithlOCaladvancedbreastcancerweretreatedbytwocoursesofTaxolandADMasneoadjuvantchemotherapy。ResultsTherewere5casesofCR(14.6%),29casesofPR(78.5%),onecaseofNC(3.6%andonlyonecaseofPD(3.6%),thetotaleffectiverateof92.8%.Mainsideaffectsi
4、n—eludeddigestivesymptomsin10cases,hairlossin38cases,cardiotoxicityin2cases,inhibitionofboBemarrowin4cases,facialflushingin12cases,35limbs,numbness,feverin6casesodizzinessin3casesandliverfunctiondamagein1cases.ConclusionTaxolandADMhasagoodeffectinlocaladvancedbreast
5、cancerasneoadjuvantchemotherapy.TheclinicaltoxicityCanbetolerated-【Keywords]Localadvancedbreastcancer;NeoadjuvantchemotherapyTaxolAdriamycin【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0145-02术前化疗又被称为新辅助化疗,对减少局部晚期乳腺癌患者术后肿瘤复发和转移,提高生存率和生活质量很有帮助。本院自2010年8月一2011年9月使用TA(
6、泰素加阿霉素)方案对38例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗,效果良好。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本研究38例均为己婚女性,年龄34—59岁。全部病例治疗前均作彩色B超检查、x线片和CT等辅助检查均未发现冇远处脏器转移。38例乳腺癌均经针吸细胞学、肿块切除病理诊断确诊为浸润性导管癌。,其中同侧腋窝淋巴结肿大34例,4例未发现冋侧腋窝淋巴结肿大。38例均属第III期,用TA方案新辅助化疗2个疗程后,再行乳腺癌根治术、改良根治术和保乳术。,病程4个月〜6个月,平均5个月。1.2新辅助化疗方法:T(泰素)175m2g/M+
7、A(阿霉素)50m2g/M,第一天,每14天为一个疗程,共2个疗程。1.3疗效评价:①完全缓解(CR):肿瘤消失,未扪及肿大淋巴结。②部分缓解(PR);肿瘤和淋巴结比化疗前缩小,或者二者之中任何一项消失。③无效(NC):肿瘤和肿大的淋巴结无明显变化至少4周,肿瘤大小估计增大不到25%。④进展(PD):新病灶出现或肿瘤增大≥25%。或因药物副反疲不能完成2个疗程化疗。⑤新辅助化疗结束后做血常规、肝肾功指标复查,正常行手术治疗。并将新辅助化疗前后肿瘤TNM分期和病理报告及CEA、CA15—3.检验结果对照。2结果2.138例
8、中CR:5例(14.3%),PR:29例(78.5%),NC:1例(3.6%),MR:1例(3.6%),总有效率92.8%。1.2新辅助化疗前:T4:4例、T3:6例,T3—T2:28例;N0:5例,Nl:16例,N2:14例,N3:3例;MO:36例、Ml:2例。全部病例属
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