科素亚的临床应用及对脏器功能的影响——硕士文献综述

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1、科素亚的临床应用及对脏器功能的影响——硕士文献综述----文献综述论文-->科素亚的临床应用及对脏器功能的影响——硕士文献综述科素亚，又名Iosartan、洛沙坦、氯沙坦，化学名2-丁基-4-氯-5-(羟甲基)-1-[[2'-(1H-四氮唑-5-)联苯基-4-]甲基]咪唑钾盐，分子式为C22H23ClN6O，分子量为461.01，性质：淡黄色固体，熔点183.5～184.5℃。是美国默沙东公司研制，首个开发的非肽类、选择性的竞争性血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂，于1994年经美国FDA批准上市用于治疗高血压[1]。尽管之后又陆续研发了缬沙坦[2-4]、替米沙坦[5-7

2、]、厄贝沙坦[8]、阿齐沙坦[9]等，但科素亚作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究的基础，及其疗效确切、副作用小的特点，对科素亚的研究仍是临床及其基础研究的热点。文献报道科素亚可以治疗高血压、心力衰竭、逆转左室肥厚、治疗心肌缺血、具有保护肾功能、改善胰岛素抵抗等的功能，本文对近年来有关该药临床应用及对脏器功能影响的研究进展作一综述。1科素亚的临床应用1.1高血压目前科素亚仍为临床治疗高血压的一线用药。CoaKL等[10]对3700例轻、中、重度高血压病人进行研究，发现8-12周的科素亚单独治疗后的随机，双盲、多中心临床研究结果中，单服科素亚收缩压平均下降13mmHg，舒张压平

3、均下降10mmHg，有效率达到了41-54%。陆续有报道认为科素亚治疗轻中度高血压病人的降压幅度与依那普利、阿替洛尔、非氯地平缓释剂相同，并且对降舒张压作用还有显著优于卡托普利。对老年高血压病人，科素亚治疗作用优于依那普利的降压效果。但童世杰观察了103例轻中度高血压患者，结果显示替米沙坦(80mg/d)的降压作用略大于科素亚(50mg/d)，替米沙坦降压总有效率为92.31%，科素亚降压总有效率为87.62%[11]。2科素亚对脏器功能的影响综上所述，科素亚可以通过拮抗选择性肾素血管紧张素IIAT1受体，对心脏、血管、脑、肾脏、肺、肝等起到保护作用。并且其长效、高效、

4、低毒的特点也为科素亚在临床的一线长期用药奠定了基础。随着科素亚药理作用方面的深入研究，也将为科素亚广泛的临床应用找到更多的药理参考依据。-->r/>[17]林书典,周巧玲,詹锋,等.福辛普利和缬沙坦对自发性高血压模型鼠肾损害中的作用.中国热带医学,2010,10(6):724-725.[18]徐克雷.非洛地平联合氯沙坦治疗老年人高血压合并慢性肾衰竭临床疗效观察.中国医院药学杂志,2011,31(20):1717-1718.[19]崔秀娴,杨庆春,国春玲.氯沙坦在高血压并慢性肾功能不全患者中的疗效观察.中国医药指南,2011,9(6):92-93[20]FujimoriS

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