mdt模式联合pbl在大肠癌临床教学中的应用

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1、MDT模式联合PBL在大肠癌临床教学中的应用　　摘要：目的探讨在大肠癌临床教学中应用MDT模式联合PBL的教学效果。方法选取锦州医科大学临床医学专业本科生90名，随机分为PBL+MDT组45名和LBL组45名，比较两组教学效果及教学满意度的差别。结果PBL+MDT组基础知识和病例分析成绩均高于LBL组（P=0.02，P=0.01），差异有统计学意义；PBL+MDT组教学满意度优于LBL组（P=0.02）。结论MDT模式联合PBL在大肠癌临床教学中效果明显，值得推广。　　关键词：MDT；PBL；大肠癌；临床教学　　Abstract：ObjectiveToexplor

2、etheapplicationofMDTcombinedwithPBLinclinicalteachingofcolorectalcancer.MethodsTheclinicalteachingeffectofmedicalundergraduatesofJinzhouMedicalUniversityof90，wererandomlydividedintogroupPBL+MDT45andgroupLBL45，theteachingeffectofthetwogroupswerecomparedandteachingsatisfactiondifference

3、s.ResultsIngroupPBL+MDT，basicknowledgeandcaseanalysisscoreswerehigherthanthatofgroupLBL（P=0.02，P=0.01），thedifferencewasstatisticallysignificant；PBL+MDTgroupteachingsatisfactionisbetterthanthatofLBLgroup（P=0.02）.ConclusionMDTcombinedwithPBLincolorectalcancerandisworthyofpromotioninclin

4、icalteachingeffectisobvious.　　Keywords：MDT；PBL；Colorectalcancer；Clinicalteaching　　PBL（problembasedlearning）模式是以小组讨论的形式，以问题为中心，学生为主体，教师为引导，学科整合为核心，采用提问、讨论、展示、总结的方式，激发学生思考、探索、发现、分析并最终解决问题的教学方法[1]。1969年，由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，重视多学科之间有机整合，基础知识和临床病例相结合，使学生早期接触临床问题，增加学生学习兴趣以及探索精神，启

5、发学生思维，发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生主动性和积极性[2]。1986年由上海第二医科大学和西安医科大学率先引入我国，近年来逐渐成为中国医学教育模式改革的趋势[3]。多学科协作治疗模式（MultipleDisciplinaryTeam，MDT）是指临床多学科工作团队，通常是两个以上的相关学科组成固定的工作组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，提出临床治疗方案。20世纪90年代美国率先提出MDT的概念，已被国内外肿瘤学界的多数学者所认同[4]。MDT是以专科医生为依托，以患者为中心探讨疾病的诊疗模式，充分按照循证医学证据，合理、科学、有计划地实施个体化

6、治疗。大肠癌是常见的恶性肿瘤，外科手术是治疗的最有效手段，但25%的患者就诊时已属于中晚期，因此，手术与放疗、化疗、分子靶向治疗和生化调节等非手术治疗相结合的综合治疗，是提高大肠癌治疗水平所推崇的模式，所以MDT尤其适用于大肠癌患者。MDT也是一种医学教育模式，被尝试用于本科及研究生教学中。在PBL模式的基础上联合MDT教学法，发挥其优势的同时弥补其不足，应用于大肠癌临床教学中，探讨其教学效果。　　1资料与方法　　1.1一般资料锦州医科大学临床医学专业本科生90名随机分为两组，PBL+MDT组45名，其中男生20名，女生25名，年?g20～22岁，接受MDT模式联

7、合PBL教学法；LBL（lecture-basedlearning）组45名，其中男生21名，女生24名，年龄20～22岁，接受传统的LBL教学法。两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2教学方法　　1.2.1LBL组采用集体授课的形式进行理论课学习，由肿瘤内科医师应用多媒体授课，向学生重点讲解大肠癌的病理、临床分期、诊断、治疗原则及手段。　　1.2.2PBL+MDT组　　1.2.2.1准备阶段课前1周，由肿瘤内科医师应用多媒体向学生展示典型大肠癌病例资料，包括病史、体格检查、实验室及影像学检查、肠镜病理等检查结果。结合病例，提出具体

8、问题：①大