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1、中国论文发表：简析急诊医学本科课程设置的方案和建议-->中国论文发表：简析急诊医学本科课程设置的方案和建议[关键词] 课程设置急诊医学心肺脑复苏[摘要]心肺脑复苏(CPCR)是对突发性猝死这一濒死状态的急救措施,是医生的基本急救技能之一,在五年制临床急诊医学专业课程设置中,CPCR课程占有举足轻重的地位[1]。我们在对该课程的设置中,代写本科论文范文立足于以下几个主要观点:其一、掌握基本理论,包括病因、心搏呼吸骤停的判别等;其二、熟练掌握操作技能;其三、了解其近年来的进展,如2000’CPR国际指南
2、;其四、充分调动学生的主观能动性,使学生对当前国内外的复苏状况有一全面了解,从而引导学生思考如何提高现场心肺复苏(CPR)的成功率;其五、掌握一定深度的CPCR后续处理方法及脑复苏的方法。1 课程设置CPCR操作性强,实践性强,故而在设置上作为一专门的课程来设置,教学时数92学时,其中见习42学时,代写本科论文范文与理论课的比例为0·84∶1,要求每个学生都有实践操作,掌握徒手CPR的方法,可熟练实施单人或双人现场急救CPR操作。1·1 CPCR课程开设时间 三年级下学期,诊断及其他基础课程完成以后
3、。1·2 课时数 理论课50学时,见习课42学时,具体内容见表1。1·3 使用教材 《心肺脑复苏》(上海科学技术出版社,2000年,王一镗主编),参考资料:《2000年心肺复苏国际指南》。1·4 见习教具的应用 (1)模型的应用:①CPR模拟人的应用:本实验采用电脑监测CPR模拟人,可对每次口对口呼吸的潮气量进行监测,并对按压的频率、部位、压力强度进行监测,可充分保证学生每次操作的准确性及有效性;②气管插管模型的应用:本实验室选用的气管插管模型仿真度很高,代写本科论文范文配合各种规格的气管导管、喉镜
4、及辅助设备,模型亦由电脑监测,当插管正确进入气道时有提示,从而充分保证了学生操作的准确性;③静脉通道模型的应用:本实验室采用手臂输液抽血注射操作模型,使学生充分练习上肢深、浅静脉通道的建立,模拟桡动脉动脉血的抽取。(2)各种辅助器械的应用:①除颤仪、AED模拟机、体外心脏起搏、自动CPR机(Thumper)、心电图机等的实习操作及相关技能培训,使学生对目前急诊的现代化救治措施有了整体的认识,而不是局限在徒手、人工操作的概念中;②在熟练掌握现场CPR徒手操作的基础上,强化院内CPCR时辅助器械的使用,
5、比如口咽管的使用,气管插管定位的判断以及特殊插管方法、时机的选择、实际操作等,食管导气管、喉罩通气、面罩等的应用。1·5 授课老师 理论课授课由以南京医科大学第一附属医院副高以上职称、长期从事临床教学工作的教师为主担任。代写本科论文范文由于是第一次开设CPCR课程,每位授课教师均通过了集体备课、新课试讲的过程,以确保教学质量。见习课由一位副教授以上教师及三位临床助教(住院医师)担任,助教均经过正规严格的CPR技能培训,能够熟练操作及运用该技能。1·6 学生分组 见习课程学生分为4组(10人/组),真
6、正做到小班教学,务必要求每一位学生都能熟练掌握CPCR技术。2 课程探讨2·1 从本课程的见习设置来看,见习课程达到42学时,占总学时数的45%,且要求学生熟练掌握CPR及其相关和辅助技术,代写本科论文范文不难看出本专业突出强调该课程的临床实用性,原因如下:①现场CPR对施术者操作的及时性和准确性要求非常高;②错误的CPR操作将增加病人的死亡率[2]。在现场CPR的基础上,强调后续操作的重要性和连续性也是本见习设置的目标,因此,不仅有CPR操作,还有气道开放、除颤、静脉通道的建立等,真正形成一个CP
7、R操作的体系,以达到培养急诊科专业医师,而不是简单普及培训的目的。2·2 从本课程的理论设置来看,首先介绍CPCR的概况,随后根据引起心搏呼吸骤停的最常见原因向学生讲解心律失常。代写本科论文范文接着围绕CPCR的三阶段四步法,即:①最初处置(第一阶段ABCD) A(airway):开放气道,B(breathing):正压通气,C(circulation):胸外按压,D(defibrillation):除颤。②第二阶段(第二个ABCD) A(airway):气管插管,B(breathing):评估通气
8、是否充分,正压通气,C(circulation):建立静脉通道,继续CPR,静脉用药,D(differentialdiagnosis):识别心搏骤停的可能原因。③刚复苏后的处置(第三阶段ABCD) A(airway):保证气道通畅,B(breathing):给氧,C(circulation):评估生命体征,D(differentialdiagnosis):鉴别诊断。详细介绍了第一阶段的气道开放、正压通气、胸外按压、除颤,第二阶段的气管插管、静脉通道开放、药物应用和心脏
