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《探讨脑瘫患儿粗大运动功能与脑瘫临床类型及合并症之间的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、探讨脑瘫患儿粗大运动功能与脑瘫临床类型及合并症之间的关系-->Abstract:ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetotorfunctionandtheclinicaltypesandplicationsofchildrenotorfunctionof126CPchildreneasuredbyGrossMotorFunctionClassificationSystem(GMFCS).Thenthecorrelationbetotorfunction,andclinicaltypesandplicationsixed
2、childreniplegicchildreniplegicchildrenaldevelopmentalquotient(DQ)and91.6%aboveborderlineofDQentalimpairmentoresevere;thelevelsofGMFCSorehigher.Thereorevisualimpairment,hearingdisorder,speechdisability,feedingproblemandepilepsyinchildrenore.Keyotorfunction;clinicaltype;plications[摘要
3、]目的探讨脑瘫患儿粗大运动功能与脑瘫临床类型及合并症之间的关系。方法将126例脑瘫患儿采用粗大运动功能分类系统(GMFCS)对其粗大运动功能进行分级,然后分析与神经学职称论文临床类型及合并症之间的关系。结果脑瘫患儿GMFCS分级水平与临床类型及合并症之间有显著相关关系(P[关键词]脑性瘫痪;粗大运动功能;临床类型;合并症脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前至出生后1个月内脑损伤引起的中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有智力、听觉、视觉、言语、摄食功能障碍,以及癫痫和行为异常。在临床工作中,我们发现脑瘫患儿的粗大运动功能水平与其临床类型及合并症之间存在一定的关系,现报道
4、如下:1资料与方法1.1临床资料 2002年10月~2005年4月在我院脑瘫康复中心住院治疗的脑瘫患儿126例,诊断均符合1988年全国脑瘫会议制定的标准[1],其中男性87例、女性39例;4~6岁37例;痉挛型78例、手足徐动型26例、失调型1例、混合型21例(均为痉挛型与手足徐动型混合);双瘫56例、四肢瘫46例、偏瘫15例、双重瘫9例;合并智力障碍72例、听觉障碍59例、视觉障碍32例、言语障碍48例、摄食功能障碍56例、癫痫23例。1.2方法 按照脑瘫粗大运动功能分类系统(GrossMotorFunctionClassificationSystem,
5、GMFCS)[2]对126例脑瘫患儿的粗大运动功能进行分级,然后分析与临床类型及合并症间的关系。脑瘫患儿合并症评定:①智力测试:采用Gesell智力测试法,测查患儿粗大运动、精细运动、言语能力、应物能力、与人交流能力5个方面的发育水平,然后算出总发育商(developmentalquotient,DQ);②视觉障碍:以眼位异常,如斜视及视功能减退为异常;③听觉障碍:进行脑干听觉诱发电位测试,出现波形缺失、潜伏期延长、听阈增高为异常;④言语障碍:以符号-指示内容关系(S-S方法)对患儿进行语言发育能力评定及构音能力测试;⑤摄食障碍:咀嚼、吞咽功能异常。1.3统
6、计学处理 采用SPSS11.0统计软件对所得数据进行χ2检验。2结果2.1GMFCS分级 本组患儿GMFCS分级见表1,各年龄组间GMFCS分级无显著性差异(P>0.05)。2.2GMFCS分级与脑瘫类型及合并症之间的关系 GMFCS分级与脑瘫类型、累及部位及智力水平之间均有显著相关性(P3讨论GMFCS是Palisano[2]1997年根据粗大运动功能量表(GrossMotorFunctionMeasure,GMFM)[3]提出的与年龄相关的粗大运动功能分类系统,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共5级。本组脑瘫患儿各年龄组的GMFCS分级之间无显著性差异。-->R>
7、FCS可以准确描述脑瘫患儿的大运动能力,并对其粗大运动功能的预后有一定的判断作用[4]。陆华宝等的研究显示,GMFCS的中文译本对脑瘫患儿的分级有较高的一致性[5]。用GMFCS评价脑瘫患儿运动障碍的严重程度,既不需要复杂的评估技能,也不需要特殊的客观评估程序,临床易于掌握。通常认为,Ⅰ、Ⅱ级为轻度运动功能障碍;Ⅲ级为中度运动功能障碍;Ⅳ、Ⅴ级为重度运动功能障碍。本组脑瘫患儿痉挛型中有55.1%为Ⅰ、Ⅱ级,表明痉挛型脑瘫患儿有50%以上将来可以独立行走或行走时轻度受限,仅有16.7%的痉挛型患儿为Ⅳ、Ⅴ级,表明其将来不能独立完成体位转换或转换困难;在手足徐动
8、型患儿中,有53.8%为Ⅳ、Ⅴ级,表明其独立运动能力
