探讨脑瘫患儿运动治疗方法与疗效-论文.pdf

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1、一l2014年第2月第2期探讨脑瘫患儿运动治疗方法与疗效蔡燕婵李丹莉周双(惠州市残疾人康复中心广东惠州516002)(广州市第一人民医院广东广州510000)【摘要1目的：探讨脑瘫患儿运动治疗方法与疗效。方法：将lO4例脑瘫患儿分为2组，其中，I组：用电针灸穴位治疗和注射神经营养药物等系列常规治疗；lI组：在l组的治疗基础上结合运动治疗。单组和组间进行治疗前后临床疗效比较，其中疗效评定方法参照GMFM66_1-。结果：治疗后，II组GMFM66项分值比I组明显改善，差异显著(P<0．05)。且lI组发育

2、正常比例为96．04％，明显高于I组，差异较显著(P<0．05)。结论：运用运动法治疗小儿脑瘫的效果较好，在电针灸穴位治疗和神经营养药物等系列常规治疗措施上运用运动治疗法对脑瘫患儿康复疗效更优。【关键词】脑瘫患几；运动治疗；方法疗效【中图分类号】R742．3【文献标识码】B【文章编号】2095—6851(2014)2—0032一叭4~JLN瘫，即脑性瘫痪(CerebralPalsy，CP)，是指在婴儿出生前后一表1I、II两组脑瘫患儿治疗前后GMFM66项分值比较个月内非进行性脑损伤和先天缺陷综合征，主

3、要表现为机体运动障碍及姿势异常。近些年来，d~JMN瘫发病率有上升势头，约为1．85％0，本实验以104例脑瘫患儿为研究对象，探讨在常规治疗的基础上辅以运动治疗脑瘫的疗效。1资料与方法3讨论1．1一般资料：研究对象来源于2009年1月至2013年l0月我中心收脑性瘫痪主要表现为一系列姿势异常和运动损害的非进行性综合治的104例脑瘫小儿(认定依据为2005年编写的《小儿脑瘫的诊断标征，分为：a痉挛型(最为常见)；b运动障碍型；c共济失调型；d混合型。准》L2J)，62例男性，42例女性；年龄6—84个月，

4、平均20．8±9．8个月；I、脑性瘫痪的临床表现随着脑损伤的缓慢修复及生长发育常有变化。在II两组各为52例，其中I组3O例男性和22例女性。II组32例男性和20国外常临床应用运动疗法J-Vojta法和Bobath法，治疗脑瘫患儿，运动例女性。疗法主要是在针对性地进行一系列运动训练的同时，长时间不断地刺激12治疗方法-l、II两组脑瘫患儿均进行常规的护理治疗，其中，II组躯体从而改善运动功能_5J。此类方法对促成脑瘫患儿运动技能的掌握，患儿在I组基础JI增加运动疗法，常规疗法主要包括：(1)电针灸治疗

5、，电有非常重要的作用。因为对于运动而言，其本身就是一种刺激，不仅令中针刺激位于患儿腰部和腿部上足太阳膀胱经的主要穴位，电流强度大小枢神经保持紧张状态和兴奋性，还可强化全身器官的调节功能。依据患儿身体情况设定，以能使患儿肌肉收缩为宜，30分钟／次，2次／天，患儿经过运动治疗后大部分运动发育水平有较明显提高，GMFM66以1o天为一疗程。(2)使用神经细胞营养药物治疗，对患儿肌注神经节项分值提高明显(P<0．005)。试验结果显示运用运动发育推拿法治疗小苷脂、三磷酸胞苷二钠及水溶性维生素，1天／次，以15天

6、为一疗程；(3)高儿脑瘫的效果较好，在电针灸穴位治疗、高压氧治疗和神经营养药物等系压氧治疗，5O分钟／次，1次／天，以15天为一疗程；II组患儿在i组治疗方列常规治疗措施上运用运动法对脑瘫患儿康复具有显著疗效(P<0．05)。法之上，联合Vojta法和Bobath法指导、训练患儿进行手脚关节运动、躯体表明运动疗法具有显著性地恢复CPd,JD运动功能的作用。站立、走动以及翻爬，各动作由大到小，由易到难，不断强化，30分钟／天／次，以15天为一疗稃参考文献13疗效判定：采用GMFM66项评定疗效，评定场所设

7、在舒适、安静的l1jRussellD，RosenbaumP，Ave~I．Grossmotorfunctionuleasure(GMFM房间，室温25℃左右。鼓励患儿发挥出最佳水平。将评定结果输入Gross一66&GMFM一88)user’smanual[M]．London：MacKeith，2002．MotorAbilityEstimator软件得出GMAE分值。25—141．1．4统计学分析：对文中所得数据利用统计学分析，采用SPASS18．0软件处理，用平均数±标准差(X±S)表示数据，并采用t检验

8、；P<0．05[2]苏丽代．脑瘫康复治疗的分析与体会[J]．中国优生与遗传杂志，为差异性照著。2009，29(1)：101—102．2结果[3]韩红芬，王小玲．60例小儿脑瘫针刺配合运动疗法的临床观察[J]．两组脑瘫患儿接受(3．18±0．68)个月治疗后，大部分患儿运动发育内蒙古中医药，2011，13(16)：52—53．水平有所提高，异常姿势减少，肌肉状态和关节灵活度得到改善。如表1所示，I组的GMFM66项分值治疗前为(33．36-1