人性化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者术后康复效果的影响

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1、人性化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者术后康复效果的影响河北省鸡泽县医院妇产科【摘要】目的：探讨人性化护理干预对腹腔镜K子宫肌瘤剔除患者术后康复效果的影响。方法：选取我院2012年12月〜2016年6月间接收的行实施腹腔镜卜子宫肌瘤剔除手术的患者100例作为研宂对象，根据护理方法不同分为两组，对照组50例患者采用传统护理模式,观察组50例患者采用人性化护理模式。应用Zung焦虑自评量表(SAS)对2组患者的焦虑改善情况进行评估，同时对患者的舒适度和护理满意度进行比较。结果：观察组患者的手术之间、手术出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肛门排气时

2、间及住院天数方面均明显短于对照组，且比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后镇痛药物使用例数、住院费用均明显低于对照组，且比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理效果和患者满意度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论.•人性化护理干预能够提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者舒适度和护理满意度。【关键词】人性化护理；腹腔镜；子宫肌瘤；满意度子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多发于30〜50岁妇女。据相关资料报道显示，在35岁以上的妇女屮人约有四分之一的妇女患有子宫肌瘤。

3、目前，子宫肌瘤的治疗仍是手术治疗，以经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜K子宫肌瘤剔除术的两种手术操作模式为主。近年来，随着人们生活水平的提高，健康知识的逐渐普及，许多子宫肌瘤患者在治疗疾病的同时希望保留子宫，以满足其心理、生理需求。随着微创技术的不断发展成熟，腹腔镜子宫肌瘤剔除术以其不可替代的优势逐渐为广大患者所接受，成为治疗子宫肌瘤的理想术式。本研宂探讨人性化护理干预对腹腔镜卜子宫肌瘤剔除患者术后康复效果的影响，现在将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2012年12月〜2016年6月间接收的行实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的患者100例作为观察对象,所冇患者术前均行

4、血、尿常规、心电图、肝肾功能等常规检查，经妇科检查及B超检查而确诊，并排除宫颈及子宫内膜恶性病变。所有有内科合并症者均于术前纠正后再行手术治疗，术前均备血。行宫颈管细菌、支原体、衣原体培养加药敏指导术后抗菌药物使用。根据护理方法不同分为两组，对照组50例患者采用传统护理模式,观察组50例患者采用人性化护理模式。对照组50例患者年龄31〜56岁,平均年龄46.12±4.29岁；其中单发子宫肌瘤17例，多发性子宫肌瘤11例；浆膜下子宫肌瘤8例，肌壁间子宫肌瘤5例，阔韧带子宫肌瘤5例，子宫颈峡部肌瘤4例；剔除肌瘤直径最大8cm，最小lcm。其中，中、重度患者12例，糖尿

5、病患者10例。观察组50例患者年龄33〜58岁，平均年龄48.37±5.41岁。其中单发子宫肌瘤16例，多发性子宫肌瘤9例；浆膜下子宫肌瘤8例，肌壁间子宫肌瘤7例，阔韧带子宫肌瘤6例，子宫颈峡部肌瘤4例；剔除肌瘤直径最大9cm，最小lcm。其中，中、重度患者14例，糖尿病患者10例。2组患者在一般资料上无明显的差异，差异不具有统计学意义，两组数据具有可比性。1.2护理方法：对照组50例患者采用传统护理模式,观察组50例患者采用人性化护理模式。1.2.1术前护理(1)术前准备：术前1日嘱病人沐浴、更衣，手术当日晨问护理后勿擦拭任何护肤品，取下戒指、耳环等首饰，女病人

6、手术避开月经期。练深吸气方法，一般采用胸式呼吸，训练有效咳嗽方法，戒烟戒酒；为病人演示术后翻身叩背和早下床活动的技巧，并讲解早活动的好处，鼓励其早日下床活动：手术前晚经常巡视病人，询问解大便情况：对紧张失眠病人给予心理疏导，必要吋遵医嘱使用地西泮等镇静剂促进睡眠。(2)心理准备：S前病人对腹腔镜手术知识的了解较少，尤其是地处偏远地区的病人更是如此。对择期手术的病人术前〜、两tl由责任护士介绍腹腔镜手术切U小、损伤小、并发症发生率低等优点，对病人的恐惧心理给予理解和安慰，降低应激反应，必要吋可利用同类手术病人现身说法，以消除病人的顾虑，取得病人对手术和护理工作的理解和配合。(1)

7、术区皮肤的准备：手术区常规备皮，保证术野皮肤的无损伤及无菌性，预防术后切口感染。腹腔镜手术对脐孔的皮肤准备要求较高，要求彻底清洁，首先用松节汕棉签彻底擦浄，再用碘伏棉签消毒，最后用无菌干棉球擦净直到脐部无污垢，预防术后切U感染。(2)肠道准备：术前2日禁食易产气的食物，术前一日进清淡、易消化半流食，术前禁食12小吋禁水6小吋，手术当日上午手术的病人于术前晚及术日晨、手术当日下午手术的病人于术前晚及术日上午10吋遵医嘱予大量不保留灌肠(灌肠液：0.1%肥皂水，温度39—41°C>,至排出稀水样