优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响观察

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1、优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响观察佟艳丽哈尔滨市南岗区妇产医院150080摘要：目的观察分析优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响。方法选取我院2013年4月-2014年4月收治的96例子宫肌瘤患者，所有患者均行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，按照随机数字表法将患者分为常规组和干预组两组，常规组48例患者实施常规护理，干预组48例患者实施优质护理，比较两组患者对护理工作的满意度。结果干预组对护理工作满意度为97.92%,显著高于对照组的79.17%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论实施优质护理可以显

2、著提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的护理满意度，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广。关键词：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；优质护理；患者满意度所谓子宫肌瘤，即子宫平滑肌瘤，是发生于女性生殖器官的常见良性肿瘤。釆用腹腔镜剔除术治疗在临床上己有30余年的历史。近年来，无气腹腹腔镜随着微创技术的不断发展，以其经济、术后无CO2气腹发生等优势逐渐被广泛应用于外科手术中［1］。笔者通过对该院2013年4月-2014年4月收治的48例子宫肌瘤患者行悬吊式无气腹腹腔镜剔除术治疗，并实施优质护理，并将患者满意度与同期实施常规护理的患者进行比较，取得了较满意的临床效果

3、，现总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月-2014年4月收治的96例子宫肌瘤患者，所有病例术前均经B超、MPI证实为子宫肌瘤，患者均有保留子宫的要求，子宫体积<孕期12周，同时排除妊娠及哺乳期患者，宫颈恶性病变者，严重心肝肾功能不全者;年龄28-57岁，平均年龄41.3±6.4岁;体质量51-76kg,平均62.9±4.2kg;单发肌瘤58例，多发38例;肌瘤直径2.1-6.7cm,平均3.7±l.lcm；浆膜下肌瘤8例，宫颈肌瘤18例，肌壁间肌瘤48例，阔韧带肌瘤22例

4、；随机分为干预组和常规组两组，每组48例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面，差异无统计学意义，P>；0.05,具冇可比性。1.2手术方法两组患者均行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗：全麻，体位为膀胱截石位；于脐上做约1.0cm长小切U,置入10mm穿刺套管针和腹腔镜，进针点为患者耻骨上3cm处，1.5mm克氏针沿患者腹壁正中线由下至上进入，于肚脐下2cm处穿出，固定在吊臂上，将患者的腹壁悬吊在卷链器上，选取耻骨联合上3cm处、麦氏点外2cm处做操作孔2个；使用单极电钩剔除子宫肌瘤后缝合，置入引流管，术后应用抗生素抗感染治疗l-2d,经

5、B超复査恢复良好后拆线。1.3护理措施常规组实施常规护理；干预组实施优质护理：1.3.1术前护理（1）:患者的护理：手术前Id护理人员主动与患者进行交流，向患者讲解子宫肌瘤疾病的相关知识，手术治疗的方法、悬吊式无气腹腹腔镜技术的优势、术中及术后注意事项。，耐心解答患者提出的疑问；打消其抑郁及焦虑等不良情绪；与患者家属交流，使其在心理上给予患者大力支持，共同帮助患者树立手术成功的信念；仔细查看患者的病例，如：身高、体重、生命体征、既往史、有无感染、有无隐形眼镜和假牙等；嘱患者术前2d禁食易产气食物，以减少术后肠内胀气的发生；会阴及腹部备皮，用1%

6、肥皂水将跻孔清洁后5%碘伏消毒。1.3.2术后护理术后密切观察患者的阴道流血量，一旦较月经量多，应注意出血发生可能，给予会阴护理［2】，每天冲洗2次，嘱患者每天更换内裤，保持清洁，以免术后感染；术后患者先食用流质食物，禁止食用牛奶、甜食等易产气食物；患者肛门排气后，可循序渐进的过度到普通食物；患者术后6h内可在床上进行适量的活动，术后12-24h后护理人员可搀扶患者下床活动，以利于肠蠕动；对患者腹部皮肤的颜色要注意查看，一旦腹部发紫或腹部严重疼痛且奋下坠感，患者无法平卧，应怀疑为皮下出血，及吋进行沙袋压迫，立即报告医生。1.3.3出院指导患者的

7、体温正常稳定，阴道出血量少者可于术后3-4d出院，出院吋护理人员嘱患者多休息，外阴保持清洁，加强营养摄入，禁止重体力劳动，按吋复查；向患者详细讲解药物的应用方法及注意事项；告知患者术后7d可淋浴，2个月内禁止性生活、盆浴、坐浴；术后1-2年避孕，一旦怀孕，立即进行产前检查，分娩将剖宫产指征放宽，以免子宫发生破裂。1.4观察指标比较两组患者对护理工作的满意度。1.5评价标准护理满意度采用自设调查问卷方式进行评价，满分为100分，（1）非常满意:90分以上；（2）满意：75-89分；（3）—般:60-74分；（4）不满意:低于60分。护理满意度=非

8、常满意+满意。1.6统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P<0.05吋，认为差异有统计学意义