早期康复护理介入对偏瘫患者提高adl的影响

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1、早期康复护理介入对偏瘫患者提高ADL的影响张力全风琼(四川省南充市中心医院康复科四川南充637000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)16-0354-02【摘要】目的探讨早期康复护理对偏瘫患者1=1常生活能力(activitiesofdailyliving,ADL)的影响。方法对69例脑卒中后偏瘫患者早期进行肢体活动、物理治疗、作业治疗以及激励式心理护理，1个月后采用Brunnstrom评价方法。结果患肢肌力及ADL能力得到明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义。结论早期康复护理的介入对偏瘫患者提高ADL能力有重

2、要意义,从而最终回归社会。【关键词】偏瘫康复护理日常生活活动能力(ADL)EffectofEarlyRehabilitationCareofHemiplegiaPatientInActivitiesofDailyLiving【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofearlyrehabilitationcareofhemiplegiapatientinactivitiesofdailyliving.Methods:In69casesofpatientswithhemiplegiaafterstrokeearlyph

3、ysicalactivity,physicaltherapy,homeworktherapyandincentivepsychologicalcare,1monthsaftertheBrunnstromevaluationmethod.Results:LimbmusclestrengthandADLabilityhavebeenimprovedobviously,andbeforetreatmentcomparativedifferenceshavestatisticalsignificanceConclusion:Earlyrehabilitationnur

4、singinterventiononhemiplegiapatientsimproveADLabilityhasimportantsignificance,thuseventuallyreturntosociety.【KeyWords]hemiplegia;rehabilitation;nursing;activitiesofdailyliving(ADL)偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变所引起的，以对侧上下肢运动障碍为主要特征的肢体残疾，同时还不同程度的伴有感觉、语言和认知方面的障碍。由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率，己成为危害人

5、类健康最主要的疾病之一[1],脑血管疾病的致残率为86.5%,复发率约为41%[2],生活不能自理的比例达到了43.2%[3],严重影响了患者日常生活，也增加了家庭和社会负担。为最大程度地帮助患者获得生活自理能力，减少后遗症，提高生活质量，本科对收治的脑卒中后偏瘫患者实施了早期康复护理，取得明显的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年2月〜2013年2月我科收治脑卒中后偏瘫患者69例，男47例，女22例，年龄42〜87岁，平均63岁。69例患者均经CT或MEI检査证实，其中脑出血40例，脑血栓29例。均系首次发病，发病即日或三日内入院，均有

6、不同程度肢体活动障碍，住院吋间15〜50d。1.2护理方法1.2.1良好的环境及卧位：日常生活用品尽量放置在患侧，协助患者进食或与之交谈吋站在患者的患侧，多采取患侧卧位，这样可以防止或减轻患者的痉挛运动模式，防止关节挛缩畸形、肩关节和髋关节半脱位和垂足，增加本体感觉输入，有利于缓解痉挛、抑制痉挛模式。1.2.2物理治疗(PT)物理治疗是偏瘫患者旱期康复的重要组成部分，多以神经发育疗法为代表的Bobath、本体感觉神经肌肉促通技术、Brunnstrom、Rood四大体系为主，如患侧肢体功能训练、步态训练、力量训练、站立平衡训练，能显著促进患者运动功能和ADL恢复

7、，提高康复效果。1.2.3作业疗法(0T)根据患者的功能状况选择适应其个人的作业活动，提高患者ADL和适应社会生活能力。1.2.3.1曰常生活训练曰常生活活动是患者为了维持生存而进行的一系列最基本的活动，主要是对患者进行技巧性训练，如手功能、步态及精细协调等能力的训练。指导患者进行握笔、刷牙、洗脸、梳头、穿脱衣服、整理床铺、对指、拨算珠、捡豆子等训练，以提高患者ADL。指导患者在训练中尽量使用患侧肢体，且必须冇专人在旁照顾，当患者有日常独立能力吋，才能逐渐脱离助手。1.2.3.2辅助用具或假肢使用训练为了充分利用和发挥已有的功能，可配置辅助用具或假肢，冇利于提

8、高患者的功能活动能力。1.2.4鼓励并