早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响探讨

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早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响探讨王莉罗燕(山东省枣庄市薛城区人民医院山东薛城277000)【摘要】目的：研宄早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法：选取2009年7月-2010年12我院收治的46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组各23例，对照组使用常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上对患者进行语言功能、肢体功能以及心理健康的早起康复护理。结果：对照组总有效率为60.87%%,治疗组总有效率为95.65%,治疗组总有效率明显高于对照组，两组相比，差异存在统计学意义(P<0.05)结论：早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响显著，能够明显提高患者的语言与肢体功能恢复程度，对治疗脑卒中偏瘫有积极作用，值得推广。【关键词】脑卒中偏瘫早期康复护理干预影响功能恢复【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0109-02脑卒中即“中风”，是一种常见的突发性疾病，多发作于中老年人群体［1］。脑卒中具有发病率高、致残率高以及死亡率高等特点，是导致中老年人偏瘫的主要原因［2］。给患者及其家庭造成极大的痛苦与负担。因此研究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响只有积极意义。国外医学研究证明，早期康复护理干预能够明显提高脑卒中偏瘫患者的语言与肢体功能的恢复程度，对治疗脑卒中偏瘫具有积极作用。我院选取2009年7月-2010年12我院收治的46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象对早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响进行探讨研究，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2009年7月-2010年12我院收治的46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，其中男26例，女20例，最低年龄为49岁，最高年龄为73岁，平均年 龄为53.8岁，采取随机抽选的方式将研究对象分为对照组与治疗组各23例，两组间的资料无统计学差异（p>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组使用常规药物进行治疗。治疗组在对照组的基础上，对患者进行康复护理。护理内容包括以下几个方面：（1）语言功能。对语言障碍或己无法进行语言交流的患者进行语言功能恢复训练，与患者进行沟通交流，尽可能采取简单、重复的示范方式进行训练，若患者已经无法进行语言交流，可使用肢体语言、图片、文字来进行沟通交流；由于患者容易产生消极心理，护理人员要在训练吋予以患者适当鼓励，建立患者信心，积极配合语言功能恢复训练。（2）肢体功能①坐卧训练。对患者进行基础的床上移动、翻身训练，指导患者使用正确的坐卧姿势，该训练须一直坚持，可与患者家属进行沟通，让患者家属配合患者进行该项训练。②关节活动训练。通过活动与按摩进行关节活动训练，能够冇效预防关节萎缩，具体的训练为：以患者无痛感为前提，关节由大到小依次进行活动，活动力度与强度由小到大。坚持对关节进行按摩，以每日3次，每次10下为宜。护理人员可根据患者病情减轻或加人训练强度。③站立训练。可根据患者恢复情况进行站立训练，训练难度由简到难，循环渐进，依次为平衡站立、简单步行、手杖步行、楼梯上下，值得注意的是，由于该训练难度较高，在进行训练吋必须有专人进行看护，谨防患者受伤。（3）心理健康。脑中卒偏瘫患者容易因病情产生各种不良情绪，对治疗失去信心，不积极配合治疗。护理人员应根据病人的实际情况进行正确的心理引导，积极与患者进行沟通交流，向患者介绍该病的相关知识，说明早期康复护理干预对病情恢复的积极作用，树立患者积极乐观的治疗信心。1.3疗效评定标准以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）》作为疗效评定标准［3】。痊愈：患者肢体与语言功能恢复正常，残疾程度评定级数为0;显效：患者肢体与语言功能大部分恢复正常；残疾程度评定级数为1-3级；有效：患者肢体与语言功能冇所恢复；无效：患者肢体与语言功能无任何恢复迹象。 1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验,P<0.05吋表示差异明显，存在统计学意义。1.结果对照组总冇效率为60.87%%,治疗组总有效率为95.65%,治疗组总冇效率明显高于对照组，两组相比，差异存在统计学意义(P<0.05),如表1。表1对照组与治疗组临床疗效对比分析(n)组别例数痊愈显效有效无效总冇效对照组95.65%治疗组232360.87%*注：与对照组相比，*P<0.052.讨论脑卒中属于突发性脑血管疾病，是导致中老年人偏瘫、死亡的主要疾病之一，严重威胁着中老年人的生命安全与健康。国外医学研究首先证明，早期康复护理干预能够明显提高脑卒中偏瘫患者的语言与肢体功能的恢复程度，对治疗脑卒中偏瘫具有积极作用［4】。近年来，早期康复护理越来越多地用于脑卒中偏瘫患者的语言与肢体功能恢复训练中。如何进一步改善患者语言与肢体功能的恢复情况，是早期康复护理主要任务。早期康复护理的作用原理为：通过适当的运动刺激反射弧的恢复，促进神经元再生，从而使患者肢体功能得到恢复［5】。一般早期康复护理在患者无生命威胁后，越早进行疗效越显著，康复效果越好。实践证明旱期康复护理能够对中枢神经受损导致的细胞衰竭起到复活作用，并对脑中卒任何吋期任何程度损伤均有积极显著的恢复作用。本研究通过对照组与治疗组的对比研究得出，在使用常规药物治疗的同吋进行早期康复护理干预的治疗效 果十分显著，大大优于只使用常规药物治疗。因此，脑卒中偏瘫患者要及吋进行有计划的、全方位的早期康复护理治疗，加快语言与肢体功能恢复，提高康复效果，达到生活自理的目的，减轻家庭负扪。参考文献［1】梁敏.脑卒中偏瘫患者58例早期综合康复护理干预［』】.山西医药杂志(下半月刊),2011,10(12):102-106.［2】徐蓉.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响［」］.中国全科医学,2011,20(29):322-326.［3】陈敏.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响［」］.黑龙江医学,2011,12(07):551-556.［4】胡秀萍.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的疗效观察［」］.中国医药指南，2011,11(19):330-334.［5】崔群仙，郑花敏.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响［」］.中国实用医药,2011,22(16):712-716.