早产儿护理过程中采用袋鼠式护理方法的效果观察

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1、早产儿护理过程中采用袋鼠式护理方法的效果观察朱玉1周应玲2(1玉林师范学院医院广两玉林537000)(2玉林市第一人民医院新生儿科广丙玉林537000)【摘要】目的：探究早产儿护理过程中釆用袋鼠式护理方法的效果。方法：课题组将某三甲医院2011年〜2012年收治的153例早产儿作为研究对象，随机分为研究组与对照组，其中研究组有早产儿77例，对照组有早产儿76例。对两组早产儿釆取积极护理措施，其中研究组在护理过程中采用袋鼠式护理，而对照组在护理过程中则釆用常规护理。两组早产儿经过护理之后，进行6〜12个月的随访，并对两组护理效果进行总结观察与对比。结果：通过木研宄可知研宄组早产儿在病死率、重症

2、感染发生率及12个月随访时精祌运动功能发育等方面与对照组并无显著性差异(P>；0.05),不具有统计学意义；研究组患儿院内感染发生率、6个月随访时的上呼吸道感染发生率及岀院时牛奶喂养发生率均比对照组要低，差异性显著(P<0.05),具有统计学意义；研究组的母亲在普通新生儿病房的担心与焦虑情况相较对照组有所减轻，并且患儿出院时的体重比对照组有一定的增加，两组通过统计学处理可知差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：通过木研究可知，对于早产儿护理而言，采用袋鼠式护理能取得比常规护理更好的护理效果。袋鼠式护理属于一种有效、科学且人性化的早产儿护理模式,虽其对早产儿死亡率及

3、长期精神运动功能发育影响尚没有完全的定论，但其依然属于一种值得临床推广及应用的早产儿护理模式。【关键词】早产儿袋鼠式护理常规护理效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)08-0236-02早产儿指的是胎龄在37足周以前就出生的活产婴儿，也称为未成熟儿(prematureinfant)。早产儿出生时体重2.5千克以下，头围低于33厘米，其器官功能(如呼吸系统、排泄系统及血液系统等)及适应能力等与足月儿比较相对较差，因此必须加强早产儿的护理［1］。对于早产儿的护理而言，传统采用的常规护理效果不佳，随着科学技术不断发展，相关医疗方面也取得了一定的进

4、展,这些年也逐渐出现了“鸟巢式”护理与“袋鼠式”护理等，而本文主要研究的是后者。“袋鼠式护理”(KMC)最早起源于哥伦比亚，此举让早产儿不仅是体温得以维持，许多临床问题如生命体征稳定、体重增加、睡眠时间延长等，都有显著改善。袋鼠式护理又叫做皮肤接触护理(SSC),主要针对的是早期新生儿提出的一种护理方式，定义为住院或较早出院的低出生低体重儿在出生早期即开始与母亲进行一段吋间的皮肤接触，并以此坚持到校正胎龄为40周时［2］。具体操作可以理解为：由早产儿的母亲或父亲以类似袋鼠等有袋动物照顾幼儿的方式，将早产儿直立着紧贴在胸口，进行抚慰和交流，提供其所需的温暖及安全感，为他们提供一种缓冲，减缓周围

5、纷至沓来的感知刺激对他们的影响。WHO曾总结了KMC的特点，主要有：母婴之间持续的、早期的皮肤接触；纯母乳喂养；母亲在家中需要足够支持与随访；住院吋开始，可持续在家中；新生儿可早期出院等。相关临床表明，KMC操作简单，能提高早产儿生存质量，逐渐成为了NICU中广泛采用的一种护理模式。我国在前几年并无这方面大规模临床研究与应用，但这些年随着不断探索与研究，在某三甲医院也有了一定的应用。基于此，课题组在某三甲医院新生儿科就旱产儿护理过程中采用袋鼠式护理方法的效果进行了研究，现将相关结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料某三甲医院2011年〜2012年收治的153例早产儿，全部患儿的出生胎龄低于

6、37周，出生时体重低于2.5千克，符合早产儿诊断标准。全部患儿皆排除了先天性疾病与遗传代谢性疾病。随机分为研究组与对照组，研究组77例，对照组76例，两组患儿在年龄、体重及性别等一般资料上通过统计学分析并无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法研究组：采用袋鼠式护理，早产儿取裸体(除去帽子与尿布)的方式在母亲的胸前，呈现出一种平行或者半倾斜位，紧密地与母亲做肌肤与肌肤接触,使得胎儿犹如在子宫中继续生活一般。也就是说，给早产儿提供一种最适合的子宫内环境刺激，利用母亲声音、心跳、呼吸及温暖有感情的接触与怀抱，母亲手臂类似子宫，紧密将早产儿拥抱，使得患儿能感受到母亲的呼吸声、心跳

7、卢、血流声等。此外，在母亲睡觉的吋候，早产儿也要和母亲一起睡觉，以便提供一种来自于“子宫”般的呵护［3】。对照组：仅采用常规护理模式对早产儿进行护理。两组早产儿皆采取了常规治疗与规范管理，包括相关疾病的对症治疗。对两组早产儿经过护理之后，进行6〜12个月的随访，并对两组护理效果进行总结观察与对比。1.3观察指标本研究涉及到的观察指标包括:早产儿病死率、感染发生率、母乳喂养、生长发育、母亲对早产儿的情绪反应与社