原发性肝癌切除术后预后因素的cox模型分析

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1、原发性肝癌切除术后预后因素的Cox模型分析【关键词】肝细胞癌；肝切除术；cox比例风险模型；预后【】目的探讨影响原发性肝癌切除术后预后因素，为其临床综合治疗及判断预后提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院经根治性手术切除的145例原发性肝癌的临床病理资料，对可能影响预后的各种因素进行单因素分析，将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组1、3、5年复发率分别为39.3％、68.3%和82.8%，总生存率分别为76.6%、39.3%和24.1%。单因素分析显示，年龄、肿瘤包膜形成、肿瘤包膜

2、浸润、门脉癌栓、微血管浸润、肿瘤直径和肿瘤早期复发对预后有影响(p0.05)。多因素分析表明肿瘤早期复发、门脉癌栓、微血管浸润为影响肝癌预后的独立因素。结论原发性肝细胞癌的预后是由多种因素决定的，肿瘤早期复发、门脉癌栓、微血管浸润是影响其预后的最主要因素。及早发现、早期规范的治疗是提高肝癌患者预后的关键。【关键词】肝细胞癌；肝切除术；cox比例风险模型；预后coxmodelanalysisofprognosticfactorsafterradicalhepatectomyforprimaryhepatocellularcarcinoma

3、huangjinqiu1,pengminhao2,zouquanqing2，yangdinghua2,chenbin2,xiaokaiyin21.departmentofhepatobiliarypancreaticsurgery,nanhuahospitalattachedtouniversityofsouthchina,hengyang421000,china2.departmentofhepatobiliarysurgery,thefirstaffiliatedhospital,guangximedicalunivers

4、ity,nanning530021,chinacorrespondingauther:pengminhao:email:minhaopengyahoo..abstract：objectivetoevaluatetheprognosticfactorsinhepatocellularcarcinomapatientsafterradicalheptoectomyandprovideguidanceforclinicalprehensivetherapy.methodstheclinicaldataof145patientsatreat

5、edyinthefirstaffiliatedhospitalofguangximeicaluniversityfromjune2000todecember2002inethepossibleprognosticfactors.selectedkeyfactorsodel,thenmultivariateanalysisorcapsuleformation,tumorcapsuleinvasion,portalveincancerthrombus,microvesselinvasion,tumordiameterandtumorearl

6、yrecurrenceultivariateanalysisindicatedthattumorearlyrecurrence,portalveincancerthrombusandmicrovesselinvasionaryhepatocellularcarcinomaisdeterminedbymajorfactorsincludingtumorearlyrecurrence,portalveincacerthrombusandmicrovesselinvasion.earlydetectionandearlystandardtre

7、atmentofhccareimportanttoimprovecancerprognosis.keya;hepatectomy;coxproportionalhazardmodel;prognosis1资料和方法1．1一般资料收集我院2000年6月～2002年12月接受根治性切除并具有完整临床病理资料的原发性肝细胞癌145例，全部病例均经根治性手术切除，并经病理证实为原发性肝细胞癌。.133229.其中，男性130例，女性15例，男女比为8.7∶1，平均年龄45.1±11.7岁。根治性切除的标准是离肿瘤边缘1cm以上，且切缘经病理检查

8、无癌残留。手术方式包括：肝楔性切除6例（4.1%），肝段切除88例(60.7%)，半肝切除35例(24.1%)，肝三叶切除16例(11.1%)。1．2随诊随诊采用门诊复查、和信件相结合的方式进行，随诊截止至