小夹板外固定在尺挠骨骨折中的观察与护理

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1、小夹板外固定在尺挠骨骨折中的观察与护理：在骨折中，尺挠骨骨折比较常见，多发生于儿童及老年人，尺挠骨双骨折分为三类（AO分类），A型：简单骨折，B型：楔形骨折，C型：复杂骨折。治疗时必须将骨折远端正确对位，用小夹板外固定保持复位后的良好位置。　　关键词:小夹板外固定尺挠骨骨折观察与护理　　　　Outsidethesmallclampingplankfixesintherulerflexurebonebonefracturetheobservationandnursing　　SuYanlingZhouon,occursinthechildan

2、dtheseniorcitizen,therulerflexurebonedoublebonefracturedividesintothreekinds(theAOclassification),A:Simplebonefracture,B:entmustthebonefracturefar-endtotheposition,fixedlymaintaincorrectlyafterthesmallclampingplankoutsidethereplacementthegoodposition.　　Keyallclampingplank

3、underthefixedRulerflexurebonebonefractureObservationandthenursing　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)12-0086-02　　　　在骨折中，尺挠骨骨折比较常见，多发生于儿童及老年人，尺挠骨双骨折分为三类（AO分类），A型：简单骨折，B型：楔形骨折，C型：复杂骨折［1］。治疗时必须将骨折远端正确对位，用小夹板外固定保持复位后的良好位置。我科自2008-2009收治此病人48例，除7例患者骨折复位效果不理想手术外，其余均取得了满意的效果，现报道如下。　　1临床资

4、料　　1.1一般资料。48例尺挠骨双骨骨折患者中小儿22例，青壮年9例，老年17例，年龄1—78岁，平均年龄39.4岁。平均住院日7.2天。　　1.2方法。对患者积极进行治疗，根据不同年龄层次制定相应的护理计划，采取周密的护理措施，进行心理及生理护理，同时进行健康宣教，保证患者安全。　　1.3结果。患者在住院治疗期间均得到全面护理，治疗效果良好，无并发症发生。　　2护理　　2.1心理护理。患者骨折后由于疼痛及害怕畸形丧失劳动能力常表现为焦虑、不安、易怒、自责及责备他人，小儿则表现为恐惧、哭闹，整复时更加严重。根据不同年龄层次患者进行心理护

5、理。　　2.1.1成年患者的心理护理。评估患者的焦虑程度［2］，帮助患者认识自己的情绪反应与健康的关系，减少或消除不良情绪，为患者提供舒适的环境，帮助患者正确估计目前的病情，消除患者存在的不愿接受的事实或角色强化等不良心理状态，利用护理手段给患者身心方面良好的照顾。　　2.1.2儿童患者的心理护理。现在，大部分家庭都是独生子女，家长的过分宠爱，加之骨折的疼痛，患儿入院后表现为恐惧、哭闹，整复时更为严重。根据儿童病人年龄小，情感比较直接，比较单纯的特点，对于自尊心比较强、表现比较好的患儿，在整复时给予鼓励和夸奖，对于胆小恐惧感强的患儿，整复

6、时要用热情的态度温和的语言与他们交谈，分散其注意力。　　2.2手法复位后的护理。　　经手法整复小夹板固定后，用绷带或三角巾悬挂于胸前，前臂给予中立位，肘关节屈曲90°，卧位时自然伸肘将前臂高于心脏水平。观察患肢的末梢血液循环、皮温、皮色、感觉及知觉变化，及时调节外固定的松紧度，一般在整复4—5天内因整复时的损伤，肿胀往往会加重，小夹板内压力逐渐增大，此时应适当放松外固定，待肿胀逐渐消退后及时进行调整，若发现手背肿胀比较严重，皮温低下，皮色青紫，末梢感觉麻木，疼痛难以忍受，则应立即查看，警惕缺血性肌痉挛和皮肤压迫性坏死，另外，有些患者往往需

7、要多次的整复才能达到良好的复位，有时会磨破皮肤，有水泡的形成，应防止感染。　　2.3饮食的护理。　　饮食是维持人体生命的物质基础［3］，合理的饮食能促进骨折的愈合，有利于疾病的恢复。　　早期：由于骨折早期骨折部位血运中断，部分骨细胞陷于坏死，吞噬细胞活跃，清除坏死细胞而出现吸收热，加上创伤反映导致患者情绪低落，病人脾胃功能欠佳，这时应进清淡可口、易消化、含胶原纤维多的食物，如新鲜蔬菜、水果、粥类，忌食油腻、酸辣等刺激性食物。　　中期：血肿外周的成骨细胞进入骨折断端间隙与由内膜产生的骨痂会和，占据原血肿位置形成桥梁骨痂，宜食用高维生素、高蛋

8、白、矿物质及微量元素的食物，如牛奶、鸡蛋、排骨、豆制品、鱼等海产品。　　后期：骨折临床愈合后，其骨质愈合尚未牢固，此期应多食动物肝脏、排骨等。　　2.4功能锻炼。　　尺挠骨双骨折固定期长，后遗