小夹板、分骨垫治疗小儿前臂尺桡骨干双骨折12例临床观察

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1、小夹板、分骨垫治疗小儿前臂尺桡骨干双骨折12例临床观(四川省达州市达县屮医院四川达州635000)【摘要】目的：探讨小夹板、分骨垫治疗小儿前臂尺桡骨干双骨折的临床疗效。方法：本组病例选择我院自2013年1月〜2015年1月收治的12例前臂尺桡骨干双骨折患儿的临床资料，全部患儿给予手法复位后，分别垫分骨垫，采用小夹板固定。结果：本组患儿经治疗后，优良率91.7%,治疗6个月后肘关节及腕关节活动度较治疗3个月有明显改善(P<0.05)o结论：采用小夹板、分骨垫治疗小儿前臂尺桡骨干双骨折，效果确切，要临床推广应用。【关键词】小夹

2、板；分骨垫；小儿前臂尺桡骨干双骨折【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)15-0005-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofsmallsplintandbonepadinthetreatmentofforearmulnarradialshaftfracturesinchildren.MethodsThepatientsselectedinourhospitalfromJanuary20152013toJanuary201

3、0,12casesofforearmradialshaftdoublefractureinchildrenwithclinicaldata,allpatientsgivenmanipulativereductionrespectivelycushionisdividedintobonepad,withsmallsplintfixation.ResultsInthisgroupofpatientsaftertreatment,theexcellentandgoodratewas91.7%,treatmentfor6monthsaf

4、tertheelbowandwristactivitydegreecomparedwiththreemonthshasimprovedsignificantly(P<0.05).ConclusionTheuseofsmallsplint,doublefracture,bonepadtreatmentofpediatricforearmradioulnareffect,toclinicalapplication.【Keywords]Smallsplint;Subbonepad;Forearmulnarshaftfractur

5、esinchildren尺桡骨骨干双骨折是临床较为常见的骨折类型，其多发于青少年，儿童也较为多见，占儿童骨折的3%〜6%,多为间接暴力损伤所引起。目前，治疗尺桡骨干双骨折一般在临床上有手术及非手术两种方法，国内多趋于闭合复位外固定法治疗［1］。本组研究中，通过采用小夹板、分骨垫治疗小儿前臂尺桡骨干双骨折，观察其临床疗效，旨在为临床治疗提供参考，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本组病例选择我院自2013年1月〜2015年1月收治的12例前臂尺挠骨干双骨折患儿的临床资料，患儿中，男孩8例，女孩4例；患儿年龄3〜12岁，

6、平均年龄(7.4±1.7)岁；患儿骨折至整复时间为30min〜Id,患儿患处X线片提示，尺桡骨远端双骨折，骨折端发生侧方移位，及背向重叠移位。1.2排除病例标准合并全身其他部位骨折及病理性骨折；不能完成本组观察随访的患儿。1.3方法全部患儿取坐位，前臂旋前，助手握患儿腕部及肘部，术者拇指置于骨折远近端，同吋用力向对向侧挤压，纠正侧方偏移。拇指置于突出骨折位，余下手指环于下陷骨折位，拇指向下用力，按骨折端，加大其成角，在感觉两断端骨皮质对顶后，其余指上提下陷端，纠正重复移位。拇指分别放置于尺桡骨背侧中间，手指置于掌侧

7、，夹挤骨间隙，向两侧提拉尺骨与桡骨，恢复骨间膜紧张度。助手维持有效牵引，于患肢掌侧各置-分骨垫，将分骨垫两端棱角修剪为斜坡状，防止压迫皮肤，在尺桡骨骨折线位呈一高一低放于两骨折线间，其中应刚好与骨折线相平，掌骨分骨垫放置于掌长肌与尺侧屈腕肌间，背侧靠近尺侧缘。患部掌侧放置一个固定垫，背侧上下端各放置一个固定垫，利用三点挤压的方式，防止骨折端向掌侧成角。采用棉垫包患肢，给予小夹板骨折、分骨垫因定，中位板固定中立位，肘关节屈曲，三角巾悬挂。术后第ld、第3d给予常规复查，骨折愈合后每周随诊1次，观察患肢处肿胀、血运等情况，术后第3周

8、、第6周复查X线片，观察患儿的治疗效果及肘关节、腕关节活动度改善情况。1.4疗效判定标准采用Grace-Eversmann前臂骨折判定标准对患儿骨折位愈合情况观察优:前臂旋转角度达到正常的90%;良：患儿前臂旋转角度在80%〜89%;可：前臂旋转角度在60%〜7