乳腺黏液癌的探索

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1、乳腺黏液癌的探索：目的：探讨乳腺黏液癌的分子分型特点,为乳腺黏液癌的个体化治疗提供参考。方法：收集400例乳腺癌病例中的7例黏液癌，总结其临床特点、治疗方式、病理特点及其预后与分子分型的关系。结果：7例女性乳腺黏液癌患者中分子分型6例luminalA型，1例三阴性型；病理分型5例单纯型，混合型2例；TNM分期6例Ⅰ～ⅡA期，1例ⅢA期。5例行改良根治术，2例行保乳根治术；6例luminalA型的均行内分泌治疗，其中5例单纯型的未行化疗。7例经1～5年的随访，随访率100%，7例在1～5年的随访过程

2、中均无瘤生存。结论：单纯型的乳腺黏液癌，分子分型均为luminalA型，TNM分期早，可采用与普通乳腺癌不同的个体化治疗方案取得较好疗效。　　关键词：乳腺黏液癌分子分型治疗　　　　Mammaryglandmucuscancerexploration　　ethods:2001.1-2008.12collectedinourhospitaltreated400casesofbreastcancercasesinthesevencasesofmucinouscarcinoma,Summingupthec

3、linicalcharacteristics,treatmentmodalities,pathologicalfeaturesandprognosisoftherelationshipoleculartyping.Results?7casesoffemalebreastcancerpatientsucinmoleculartypingofsixcasesofluminalAtype,1case3-negativetype;pathologicalclassificationoffivecaseso

4、fsimpletype,mixedtypein2cases;TNMstagingsixcasesofⅠ～ⅡAperiodofonecasesofphaseⅢA.5modifiedradicalmastectomy,tinalAtypeunderpletypeofnon-linechemotherapy.7casesucinousbreastcancer,moleculartypinginalAtype,TNMstagingearlybreastcancercanbeusedalindividual

5、toachievebettertreatmentefficacy.　　KeyaofbreastMoleculartypingTreatment　　【】R73【】A【】1008-1879(2010)12-0018-01　　　　乳腺黏液癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，在临床上较少见，与其他类型的乳腺癌相比预后较好。本研究收集2003年1月至2009年12月间200例行手术治疗的乳腺癌中的7例黏液癌,分析其临床病理特点、治疗方式及预后与分子分型的关系，旨在为临床个体化诊治乳腺黏液癌提供参考。　　1资料与

6、方法　　1.1病例与研究方法。收集2003年1月至2009年12月接受手术治疗的乳腺癌病例,按照病理学诊断标准筛选黏液癌病例，总结其临床表现及治疗方式，根据ER、PR、Her-2状态进行分子分型，根据国际抗癌协会的TNM分期标准进行临床分期。通过门诊随访或随访的方式了解其生存情况，评估黏液癌的预后。　　1.2分子分型［1］及病理学分类［2］标准。根据患者的肿瘤特征，将其分为4组不同分子分型乳腺癌：①三阴性［雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性］；②HER

7、2过表达型（ER、PR均为阴性，HER2阳性）；③luminalB型［ER和（或）PR阳性，HER2阳性］；④luminalA型［ER和（或）PR阳性，HER2阴性］。根据是否含有无细胞外黏液区域的浸润性癌成分将乳腺黏液癌分为单纯型及混合型。　　2结果　　2.1一般资料。2003年1月至2009年12月间共手术治疗或以手术为主的综合治疗乳腺癌200例，其中病理学确诊为黏液癌7例，占3.5%。患者均为女性；年龄35～52岁，平均42岁，其中50岁以上者2例，占29%，40～50岁者4例，占57%，3

8、0～40岁1例，占14%。　　2.2临床表现。7例中均以发现乳房包块为主诉，发现包块至就诊时间为1个月至1年，平均2个月。肿瘤位于左侧4例，右侧3例;位于外上象限5例，其他象限2例。肿瘤最大直径1～4cm，平均2cm。7例中，发生腋窝淋巴结转移2例，1例luminalA型，1例三阴性型，均为混合型。　　2.3分子分型、病理分类及临床分期。本组7例黏液癌中，6例luminalA型，1例三阴性型；单纯型5例，混合型2例；Ⅰ～Ⅱ期6例，Ⅲ期1例。混合型中2例混有浸润性小叶癌成分，其中Ⅲ期