乳腺mri对伴导管扩张的病变及黏液癌的鉴别诊断价值

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1、上海交通大学硕士学位论文乳腺MRI对伴导管扩张的病变及黏液癌的鉴别诊断价值硕士研究生：李潇潇学号：1127009066导师：汪登斌教授申请学位：医学硕士学位学科：影像医学与核医学所在单位：上海交通大学医学院附属新华医院论文提交日期：2015年5月授予学位单位：上海交通大学DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMedicalMasterTHEVALUEOFMRIINDIFFERENTIALDIAGNOSISOFBREASTLESIONSWITHDUCTALDILAT

2、ATIONORMUCINOUSCARCINOMACandidate：XiaoxiaoLiStudentID:1127009066Supervisor：Prof.Deng-binWangAcademicDegreeAppliedfor：MedicalMasterSpeciality：ImagingandNuclearMedicineAffiliation：XinHuaHospitalDateofDefence：May,2015Degree-Conferring-Institution：ShanghaiJiaoTongUniversity上海交通大学医学

3、院硕±学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名公ｆ含曰期：年月曰＾＾＇，■上海交遁大学医学院硕女学位论文上海交通大学Ｉ－—学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定

4、，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上＾交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，；可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。□，在年解密后适用本授权书。保密＿本学位论文属于／＾不保細。＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：指导教师签＾＇曰親年曰曰期ｉｒ年月月：曰＾ｔｃ＞上海交通大学硕士学位论文第一部分MRI上伴导管扩张的乳腺良恶性病变的鉴别诊断摘要目的分析乳腺MRI上伴导管扩张的乳腺病变的影像学表现，旨

5、在提高乳腺MRI对此类病变的良恶性鉴别诊断正确率。材料与方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月-2014年12月经手术病理证实的乳腺MRI上伴导管扩张的乳腺病变病例114例，分析与病变相伴的扩张导管数目、分布、强化特征及其与强化病灶的位置关系。由2名从事乳腺影像诊断的放射科医师依据2013年版乳腺BI-RADS-MRI标准对良恶性病变的MRI表现进行评估，意见不同时，经讨论取得共识。导管与肿块及非肿块强化病灶的位置关系定义为Ⅰ-Ⅴ型。Ⅰ型：病灶局限于导管内；Ⅱ型：病灶位于导管一端；Ⅲ型：病灶位于导管外，与导管相邻；Ⅳ型：病灶各个方

6、向均可见扩张导管或导管穿过病灶；Ⅴ型：混合型。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，良性组与恶性组影像学表现及溢液性质差别采用χ2检验和Fisher确切概率法，患者年龄及肿块病灶的直径差异采用两个样本的t检验。结果114例患者共检出120个乳腺病变，良性病变79个，恶性病变41个。恶性组年龄（56.9岁）较良性组年龄（46.8岁）高，两组差异有统计学意义（P<0.01）。MRI诊断伴导管扩张的乳腺病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：97.6%、82.3%、74.1%和98.5%。（1）良性组扩张导管线样分布占50.6%(40/79

7、)，段样分布占49.4%(39/79)；恶性组扩张导管线样分布占22.0%(9/41)，段样分布占78.0%(32/41)；良恶性病变导管分布差异具有统计学意义（P=0.002）。（2）增强后，良性组无强化占22.8%（18/79），单纯导管强化占32.9%（26/79），肿块强化占16.5%（13/79），非肿块强化占27.8%（22/79）；恶性组肿块强化占58.5%I上海交通大学硕士学位论文（24/41），非肿块强化占41.5%（17/41）；良恶性病变强化类型构成比具有统计学差异（P<0.01）。（3）非肿块强化病灶中，良性组强化病灶线样分布

8、多见（50.0%，11/22），节段分布次之（22.7%，5/22）；恶性组强化病灶节段分布多见（52.9%