急性主动脉夹层患者围术期护理

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1、急性主动脉夹层患者围术期护理泰州市第二人民医院225599【摘要】目的：观察患有急性主动脉夹层的患者在围术期的护理效果。方法：选择我院患有急性主动脉夹层，并且处于围术期的患者一共9例，将这些患者分为两组，观察组患者不仅要进行常规的治疗和护理，同时还要在围术期进行全程护理干预，对照组患者仅使用常规的治疗和护理方法，然后对两组患者症状的情况以及并发症发生的情况等进行对比。结果：使用围术期全程护理方法的患者并发症的发生概率明显小于对照组，并且症状相比于对照组也有所减轻，两组之间差异较为明显。结论：对于处于围术期的急性主动

2、脉夹层患者，使用针对围术期的全程护理干预能够起到非常好的效果，降低患者并发症发生的概率，具有非常大的推广意义和价值。【关键词】急性主动脉夹层；围术期；护理动脉夹层是一种致死率非常高的疾病，引起该病的原因是因为患者的动脉内膜发生了局部撕裂，如果再受到体内血液的有力冲击，那么就可能会使患者的内膜发生剥离或者是扩展的现象，同时会在患者发生内膜撕裂的动脉中出现两个内腔［1］。主动脉夾层是该病中最为凶险的一种，是主动脉中最常见的疾病。围术期是医学中的专业名词，是指对患者进行手术治疗的整个过程，括术中、术前以及术后。急性主动脉

3、夹层是一种非常严重的疾病，为了挽救患者生命，就需要进行手术治疗，为了提高治疗效果，降低患者并发症的发生概率，在围术期进行护理极为重要。木文就对急性主动脉夾层患者围术期的护理进行相关研究,研究的过程和结果如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院在2010年1月到2014年12月之间收治的急性主动脉夹层患者一共9例，在这些患者中一共有男性8例，女性患者1例，他们的年龄在32岁到74岁之间，平均年龄为(59.2±8.5)岁，在这些患者中有6例患者有高血压病史。将这些患者分为两组，他们的年龄以及性别均没有明

4、显的差异(P>0.05)o1.2纳入标准患者突然出现胸背部剧烈、撕裂样的疼痛；患者突然出现主动脉关闭不全，或者是有一侧的脉搏发生了减弱甚至是消失，除此之外，患者还会出现两侧血压完全不相等的情况；经过各种影像学的检查证实患者体内存在主动脉夹层;针对患者发生的急性主动脉夹层，进行了相应的手术治疗。1.3方法对照组患者也进行了常规手术治疗，并且使用常规护理。观察组患者在进行常规手术治疗的基础上，使用围术期全程护理干预，该护理方法内容如下:1.3.1术前护理1.3.1.2基础护理在患者进行手术前，应该为患者在病房配置

5、相应的心电图以及血氧饱和度等基本生命体征的监测仪器，患者应该卧床休息，避免剧烈活动，尽量吃流质以及易消化的食物，尽可能多进食新鲜水果以及蔬菜。在手术前应该引导患者进行相应训练，比如床上排尿等，如果患者出现便秘的情况，可以适当使用泻药,防止患者用力过猛发生猝死。1.3.1.2疼痛的观察和护理患者因为急性主动脉夹层，可能会发生严重的胸背部疼痛，因此护理人员应该观察患者的症状，必要时可以采取镇痛处理，患者的疼痛、血压以及动脉夹层之间是互相作用的，为了防止患者因为疼痛发生主动脉夹层破裂，需要及吋对患者使用镇痛药，同时观察患

6、者的不良反应。1.3.1.3血压的观察和护理因为患者患有急性主动脉夹层，血压会升高，而过高的血压可能会威胁到患者生命。因此在术前，护理人员应该进行血压的实吋监测，并且让患者使用降压药，同吋还要在患者服药期间观察患者是杏出现不良反应。1.3.1.4心理护理因为该疾病病死率很高，并II患者可能会因为剧烈的疼痛以及对疾病认识不够，导致患者产生负面情绪。这样的心理对于患者的治疗以及疾病控制都是十分不利的，因此护理人员应该与患者及时沟通，为患者讲解有关疾病以及手术的知识，缓解患者的不良情绪，使患者主动配合治疗［2】。1.3.

7、2术中护理在患者进行手术前，手术室医护理人员应该做好术前访视并为患者进行流程的简单介绍，并i嘱咐患者相关注意事项，同吋还要保证患者手术中处于舒适iL利于手术的体位，并对患者进行相应的鼓励。手术期间，护理人员应该积极与医生进行配合，同吋密切观察患者的相关情况。1.3.3术后护理1.3.3.1病情观察在患者完成手术转入病房之后，手术室护理人员应该与病房护理人员进行患者情况的交接。患者在病房期间，护理人员应该对患者的病情进行观察，密切关注患者的血压以及心率，同时还要及时做好记录。患者在术后可能会出现心率过快，血压升高的现

8、象，因此可以使用降压药对患者进行治疗。1.3.3.2动脉栓塞观察在手术完成之后，患者极有可能发生动脉栓塞的情况，为了避免这种情况的发生，护理人员应该对患者的情况进行观察，密切关注患者下肢的血运情况，并II间隔一定的时间对患者双侧的足背动脉搏动进行触摸，同吋还要对患者进行相关感受的询问，如果发现异常的情况，护理人员应该及吋汇报医生，并进行血管超声检查。1.3.