囊性肾癌的ct诊断与鉴别诊断

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1、囊性肾癌的CT诊断与鉴别诊断虞晓丽王永仁（义乌市中医医院322000）【摘要】目的探讨囊性肾癌的CT表现，以提高对囊性肾癌的认识和诊断符合率。方法回顾性分析16例经手术病理证实为囊性肾癌患者的CT影像学表现特点，16例均行CT平扫和增强扫描，6例同时行多平面重建。结果16例囊性肾癌均单发，位于左肾13例，右肾3例；多囊者11例，其内可见粗细不均分隔，单囊者5例；囊液密度不均匀15例；10例囊壁不均伴有壁结节；增强后囊壁和（或）分隔及结节呈不同程度的强化；2例病灶伴有钙化。结论囊性肾癌的CT主要表现为只有厚薄不均的囊壁和（或）粗细不均分隔、伴有囊壁结节及钙化的囊性病变，有一

2、定特征性，具有重要的诊断价值。【关键词】肾脏肿瘤囊性体层摄影术x线计算机【中图分类号】R737.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0022-02CTDiagnosisandDistinguishofCysticRenalCellCarcinoma[Abstract]ObjectiveTodiscussthefeaturesofcysticrenalcellcarcinoma（CRCC）,andtoevaluateitsclinicalvalue.MethodsThisstudyincludedsixteenpatients’s

3、CTimagingfeatures,whowereprovedpathologicallytobeCRCCafternephrectomy.ResultsAllcasesweresingle,Thetumorwaslocatedinleftkidneyin13casesandrightkidneyin3cases；Thecysticcarcinomashowedmultiplecysticcavitiesin11caseswithirregularthickeningseptum，andsinglecysticcavityin5cases；Unevendensityint

4、hecavityin15cases；unevencysticwallandmuralnodulewerefoundinlOcases；Thesolidpartofthetumorinallthe10caseswasenhancedmoderatelyorstrongly.Variousdegreesofcysticwalland/orseptumandmuralnoduleenhanementweredetectedafterintravenousadministrationOfcontrastmaterial.Calcificationwerefoundin2cases

5、.ConclusionCysticrenalcarcinomahascertainCTcharacteristics,performanceforthecysticlesionwithunevencysticwalland/orirregularthickeningseptum、muralnoduleandCalcification。CTcanplayanimportantroleindiagnosis【Keywords】renalcarcinomacysticTomographyX-raycomputed囊性肾癌(cysticrenalcellcarcinoma?CRC

6、C)临床比较少见，占所有肾细胞癌的15%,具冇恶性程度低、预后较好的特点［1］，与肾脏良性囊性病变较难鉴别，易误诊，故术前正确诊断对临床治疗方案选择及对患者预后奋重要意义。为了进一步提高对本病的认识，作者冋顾性分析了经手术病理证实的16例囊性肾癌患者的CT表现，现总结如下。1、资料与方法1.1一般资料：收集2006年5月至2011年2月瑞金医院16例经手术病理证实的CRCC患者，男13例，女3例，年龄37-65岁，平均49.2岁，其中8例出现临床症状就诊，5例表现为腰部酸胀感，2例腰痛，肉眼血尿1例，另外8例无症状体检发现。所有病例术前均行CT平扫和增强扫描.其中11例行

7、根治性肾切除术，5例行肾脏部分切除，术后病理证实16例均为肾透明细胞癌。1.2检查方法采用GEIightSpeedl6或GEIightSpeed64扫描仪，管电压120KV，管电流230mA,层厚2.5-5mm,螺距1.5,重建层厚1.25mm,范围自膈顶至骶骼水平，所有瘤体均常规行上腹部平扫及皮质期、实质期、肾盂期扫描，使用非离子碘对比剂经肘前静脉快速团注，注射流率3〜3.5ml/s,总量80〜100ml,皮质期延吋20〜25s,髓质期延时60〜80s、6例行最大密度投影(MIP),多平面血管成像(MPVR)等技术显示肿瘤的