前交叉韧带损伤mri与关节镜诊断临床价值分析

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1、前交叉韧带损伤MRI与关节镜诊断临床价值分析［摘要］目的探讨前交叉韧带(ACL)损伤患者实施磁共振MRI与关节镜诊断的临床价值，对比诊断吻合性，为临床选择诊断方法提供参考。方法选择2011年7月〜2014年7月ACL损伤疑似患者40例(44例伤膝)，所有患者于手术治疗前MRI磁共振扫描，术中实施关节镜诊断，对比MRI与关节镜检诊断结果。结果关节镜下诊断10例正常，损伤34例，损伤膝盖中完全断裂23例，部分断裂11例；MRI影像学诊断11例正常，损伤33例，伤膝中部分断裂13例，完全断裂20例；MRI诊断灵敏度

2、为91.18%(31/34)，特异度为72.73%(8/11)，假阳性率为4.55%(2/44)，假阴性率为6.82%(3/44)，准确率为88.64%(39/44),MRI与关节镜诊断一致性检测Kappa=0.762，P=0.001。结论MRI诊断前交叉韧带损伤未断裂及完全断裂准确率高，提示部分断裂时需结合其他诊断方式确认是否为完全断裂。［关键词］前交叉初带；磁共振；关节镜分类号］R445.2；R686.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)13-0103-04[Abstract]Ob

3、jectiveToinvestigateclinicalvalueofMRIandarthroscopeindiagnosisofanteriorcruciateligament,andtocomparediagnosisaccuracyandprovideareferenceforclinicaldiagnosis.MethodsAtotalof40suspectedpatientswithanteriorcruciateligamentwereselectedfromJuly2011toJuly2014，

4、MRIwereusedinallpatientsbeforesurgeriesfordiagnosing,andarthroscopewasusedduringsurgeries,resultswerecomparedbetweenMRIandarthroscopeapplication.Results10casesof44suspectedACLkneesweredetectednormalunderarthroscope,theother34casesweredetectedinjured,partial

5、tear11caseswhilecompletetear23cases；UnderMRI11casesweredetectednormal，theother33casesweredetectedinjured,partialtear13caseswhilecompletetear20cases.ThesensitivityofMRIwas91.18%(31/34)，thespecificityratewas72.73%(8/11),falsepositiveratewas4.55%(2/44)，falsene

6、gativeratewas6.82%(3/44)，accuracyratewas88.64%(39/44)(Kappa=0.762，P=0.001).ConclusionMRIisanaccuratewaytodiagnoseanteriorcruciateligament,particularlyforabsentACLandcompletetear,forpartialtearACLpatientsMRIshouldcombinewithotherdiagnosistodecreasefalseresul

7、ts.[Keywords]Anteriorcruciateligament；MRI；Arthroscope前交叉韧带(ACL),对人体关节稳定性及运动性能至关重要，ACL损伤的检查方法目前主要有医生临床查体、MRI、关节镜三种。关节镜检查是ACL的诊断金标准［1，2］，但是，部分情形下，患者患处肿胀或疼痛剧烈，物理机械性检查相对缓慢且损伤性大。MRI属于无创快速诊断，但同时也存在一定的误诊率。本文旨在探讨前交叉韧带损伤患者实施磁共振MRI与关节镜诊断的临床价值，对比诊断吻合性，为临床选择诊断方法提供参考，选择

8、2011年7月〜2014年7月前交叉韧带损伤疑似患者40例，所有患者实施关节镜诊断及MRI影像诊断，对比诊断结果，分析MRI作为ACL诊断方法的可靠性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年7月〜2014年7月前交叉韧带损伤疑似患者40例，男25例，女15例；年龄23〜53岁，平均(33.92±4.58)岁。纳入患者共44例伤膝；车祸伤11例，机械性跌落碰撞伤18例，钝器损伤11例。患