品质管理圈在胸外科病房护理中的应用

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1、品质管理圈在胸外科病房护理中的应用摘要:目的:探讨品质管理活动在提高胸外科病房护理质量管理中的应用。方法:在开展品管护理活动前组织理论知识的学习,分析科内现存的管理缺陷,确定品管小组。并通过问卷调查实施前后的自我评价情况(责任意识、专业技能及管理依从性)及100例住院患者(实施前后各50例)对护理服务质量的满意度情况。结果:实施后护士自我评价各项得分及总分均高于实施前,除责任意识P关键词:品管圈;胸外科;护理质量管理品管圈即品质管理圈(qualitycontrolcircle,QCC),品管圈活动是由日本石川专馨博士于1962年所创,国内多称之为质

2、量管理小组。是由同一工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效,自动自发地组成一个小团体,然后分工合作或者有意识将此类人员组织在一起,相互商讨质量管理的相关问题,应用品管的统计方法进行分析,解决工作场所发生的问题,达到业绩改善之目标[1]。随着社会进步和医学模式的转变以及健康观念的更新,服务对象的需求在不断地变化,护理质量管理在提高医疗水平、促进患者康复、满足患者需求中起着重要的作用。胸外科住院患者大多经历过手术或择期手术,胸外科患者病情复杂多变,护理工作量大,心理及生理状态较差,对护士素质的要求较高,因此提高胸外科护士素质具有重要意义[2],加强

3、胸外科护理质量管理,持续改进护理工作质量,确保护理安全,是胸外科病房管理的核心。2009年1月在本院胸外科工作至今,2013年1月担任护士长至今,本科2013年1月一2014年12月应用品管圈对护理质量进行管理,取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料笔者所在科室开放床位50张,执业护士16人。均为女性全科护士,年龄22〜39岁,平均(23.5±5.3)岁;护龄情况:职称情况:主管护师3人,护师5人,护士8人;学历情况:本科10人,大专5人,中专1人。1.2方法1.2.1QCC理论知识培训组织全科护士学习品管活动的相关知识,使全体护士对使用品管

4、圈进行质量管理有充分的认识,并掌握QCC的工作方法。重点在于传达观念和开导思路,让全科人员清晰了解开展此活动的意义所在。首先对全体护士进行全线培训,然后分别对品管圈组员进行个别培训,并结合演练边学边操作,快速将理论知识融会贯通到实际工作中去。同时对组员进行品管圈知识理论的测试,对团队凝聚力、品管手法、解决问题能力、沟通协调、责任心、自信心、积极性及管理意识等方面的考核。1.2.2分析现状,选定主题针对科室目前存在的管理缺陷进行梳理和分析,找出需要进行整改的主要问题:如各级护士完成的护理质量参差不一,质量控制缺乏有效监管和督查,护士对科室事务的参与性

5、不强,患者安全管理力度不够,满意度调查力度不够,人员使用不合理,未能充分发挥其积极性,未做到人尽其用,护理人员知识缺乏,尤其专科知识深度不够,护理操作不规范等。1.2.3成立“品管圈”小组经梳理,成立了7个品管组,B卩:⑴病房护理和质量控制小组;⑵沟通协调小组(含健康教育);⑶护理安全管理小组(含医疗安全及其他公共安全);⑷护理教学和继续教育小组(含低年资护士带教及实习生带教);⑸消毒隔离组院感染管理;⑹药品器械管理小组(含急救药品器械管理)。(7)护理文件书写小组。根据每位护士特点、爱好、专长,选择相应的品管小组,原则上以老带新,以强带弱,每组3

6、〜4人,选定组长。1.2.4.1制定计划护士长指出各个品管圈的大目标,各组分头组织讨论,拟出各组成员职责及分工,针对实际情况列出具体的工作计划,书面形式呈交护士长,护士长进行补充和修订。1.2.4.2实施计划形成完善的计划书后,各品管小组成员在组长带领下按计划进行各项工作,组长应经常对成员分管工作进行检查和指导,护士长则不定期对组长工作进行检查和质量控制。1.2.4.3总结要求各品管圈每月开会一次,及时将工作运行中的情况进行分析、讨论、评价及反馈,并完善相关资料,以达到质量持续改进的目的。1.3观察方法并通过问卷调查实施前后的自我评价情况(责任意识

7、、专业技能及管理依从性)及对2012-年1月一2014年12月的100例住院患者(实施前后各50例)进行护理服务质量的满意度情况调查。1.4统计方法:使用SPSS13.0统计软件。计算资料以均数土标准(x±s)表示,组间比较采用t检验;因素:如药物使用或配伍不当,急救药品用后未能及时补充等都可能造成不安全。胸外科患者常用的给药方法有静脉输液和局部注射及鼻饲给药,一旦出现用药错误,将产生严重后果,易引起纠纷。药物不按要求存放,也可造成不良后果。心电监护仪等仪器,仪器价格高,损坏时维修耗时长且影响使用,给工作带来不便,严重时影响抢救工作。消毒不严格,存

8、在交叉感染的风险。计数资料组间比较采用X2检验;检验p2.药品3.护士因素:护士是护理工作的直接实施者,集中体现护理水平和

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