品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果

《品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果陕西省榆林市第一医院神经外科摘要：A的研宄品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果。方法选取就诊于该院神经外科治疗的110例患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各55例。试验组实施品管圈护理，对照组实施传统护理，比较2组患者护理不良事件、并发症发生情况、医患矛盾、住院时间、健康知识了解程度、护理满意度、护理质量、非计划拔管和皮肤损伤发生情况等。结果试验组的健康知识了解程度、护理满意度和护理质量均高于对照组，而护理不良事件、医患矛盾、并发症发生情况和住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2、〈0.05）。结论神经外科护理质量持续改进中应用品管圈可提高护理质量和护理满意度，增加患者对健康知识的了解程度，减轻患者的负担。关键词：神经外科;质量改进;品管圈;效果评价;收稿日期：2017-04-15Received：2017-04-15祌经外科患者发病急且危重，某些患者会伴有意识障碍或生理、心理功能紊乱，病死率较高m。有研究发现，好的护理方式可以改善患者的生理心理状态m，对患者的预后至关重要。品管圈是相同、相近或互补工作性质的人员应用管理手段和科学统计工具解决工作、管理、文化等方面存在的问题或课题而自发组织的小型团队位1。品管圈活

3、动的开展为神经外科护理质量持续改进和发展提供了新的可行性思路。木研究探讨医院祌经外科应用品管圈后护理质量和护理满意度的改善情况。现报道如下。1资料与方法l.i一般资料选取2015年6至2016年12/!就诊于本院神经外科治疗的110例患者，其中70例脑血管疾病，25例垂体瘤，13例脑积水，1例幕上肿瘤，1例幕下肿瘤。将患者随机分为对照组、试验组，每组各55例。对照组男32例，女性23例；年龄28〜76岁,平均(54.12±8.35)岁。试验组男34例，女性21例;年龄30~74岁，平均(56.12±7.28)岁。2组患者在性别、年龄、疾

4、病种类等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有入组患者均对本研究享有知情同意权iL愿意进行本研究，本研究获得医院伦理会批准。1.2方法2组患者经过常规治疗后，对照组采用常规护理方法，主要为遵医嘱进行护理;试验组应用品管圈护理，具体实施步骤如下。1.2.1成立品管小组按自愿原则，由护士长任圈长，神经外科护士任组员，高年资护师为辅导员。圈长负责安排活动，辅导员负责监督，成员轮流执行。根据上一阶段护理中存在的问题，小组成员投票选出本研究要改进的问题并分析问题发生原因，制订解决实施方案，全体成员实行后根据本阶段护理中存在的问题进

5、行再分析和再总结，如此循环进行。1.2.2分析问题品管圈成员在晨会时讨论、分析存在的问题，1个月可进行2次讨论。针对护理过程屮存在的病房管理、护患问题、护理操纵技术等进行讨论并设定R标。存在的问题主要包括:病房设施条件不好，患者和家属日常需求得不到满足;陪护人员和探望人员数量多给护理人员造成困扰，引发摩擦;治疗设备及和关用品用具摆放凌乱不整齐;设备陈旧有问题，未得到及时解决;患者和家属不能较好地配合护理工作，配合度差;护理人员未对患者及家属进行规范的健康教育，使得患者及家属对病房规范不淸楚;护理人员自身服务热情不高，不能积极主动发现存在

6、的问题并采取有效措施;某些患者受疾病困扰心理压力比较大。1.2.3目标的制订通过品管圈活动，尽可能减少风险事件的发生，使护理人员形成积极主动服务患者的意识。护理人员应重视病房管理，加强与患者和家属的沟通交流，提高患者的满意度，同时加强自身护理技术水平的提高。1.2.4实施措施对病房管理中存在的问题进行通报，提高护理人员对病房管理的重视程度和服务观念;耐心细致地向患者及其家属讲解病房规范要求，落实病房管理的目标、标准;尽可能改善病房环境条件，满足患者和家属的合理要求;对患者及家属提出的意见要酌情采纳，不断完善护理质量;护理人员要增强自己的

7、沟通交流技巧，积极主动向患者及家属讲解健康教育工作，增加患者及家属对疾病的认识程度；对合作依从性差的患者要有耐心，加强沟通交流，消除其负面情绪，增强其对医护人员的信任感;定期定时做好病房卫生工作，保持环境整洁，做好通风换气,保持适宜的温湿度，做好地板防滑工作;尽量减少探视，避免大声喧哗;不定期对病房进行巡视，Y解病房管理要求的落实程度，观察患者情况，Y解其需求；做好护理人员的培训工作;护理人员要交流学习，互相帮助，取长补短，不断提高护理技能和水平;检查护理质量的同时要加强督查，不断完善护理流程。1.3观察指标对2组患者的护理不良事件、并

8、发症发生率、住院时间、健康知识了解程度、护理满意度、护理质量、非计划拔管、皮肤损伤发生情况等进行观察比较。健康知识了解度和护理满意度均采用自制的调査问卷。其中，健康知识了解度通过宣教、疾病症状和治疗知识等方