抗病毒药物研究回顾及其进展

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1、抗病毒药物研究回顾及其进展（安庆市第二人民医院药剂科安徽安庆246003）【摘要】病毒感染性疾病发病率高，传播快，流行广，长期以来一直缺乏对其治疗有效的方法和药物，抗病毒药物的发展较慢。病毒对抗病毒药的产生耐药性的能力越来越被人们所重视。木文综述了主要抗病毒药物的抗病毒谱、抗病毒机制和适应征。【关键词】抗病毒药物；耐药性；病毒【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0009-03ReviewanddevelopmentofantiviraldrugsWangPeng.SecondPeople

2、dHospitalofAnqingCity,AnhuiProvince,Anqing246003,China【Abstract】Virusinfectiousdiseaseincidencerateishigh,spreadfast,widelypopular,foralongtimehasbeenthelackofeffectivemethodsanddrugsonthetreatment,slowerdevelopmentofantiviraldrugs.Thevirustoproducetheresistanceabilityi

3、smoreandmoreattentionbypeople.Thispaperreviewsthemainantiviraldrugsantiviralspectrum,antiviralmechanismandindicationsfor.【Keywords】Antiviraldrug;Drugresistance;Virus病毒不只备细胞结构，仅由核酸（DNA或RNA）组成核心，外包以蛋白质外壳。病毒寄生于宿主细胞内，需要利用宿主细胞的代谢酶进行繁殖而缺乏自主的酶系统。它一方面干扰宿主细胞的代谢，一方面乂深藏于细胞内不易为一般抗菌

4、药物所消灭，因而寻找专一性地作用于病毒而不影响宿主细胞的药物比较困难,在科学高速发展的今天，仍是发达国家和许多发展中国家面临的最大网惑之一。全世界己发现的病毒超过3000种，而且新的病毒还在不断被发现，1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒、人疱疹7〜8型病毒，引起成人呼吸窘迫综合征的SinNombre病毒，巴两出血热病毒和委内瑞拉出血热病毒等。20世纪80年代以前抗病毒药物的发展十分缓慢，数量不足10种；20世纪90年代后有了较大发展，数量达到30多种；21世纪以来开发的大多数抗病毒药物属于抗艾滋病病毒(HIV)药物，截

5、止2003年，国外首次上市的抗病毒新药共12个，(1)抗疱疹病毒药3种，占25.0%，(2)抗流感病毒药2种，占16.7%，(3)抗人免疫缺陷病毒(HIV)6种，占50.0%,(4)广谱抗病毒药1种，占8.3%。现将主要抗病毒药按时间顺序分述如下：1.20世纪80年代以前的抗病毒药物1.1碘苷(idoxuridine，IDU＞是第一个批准用于治疗HSV感染的药物，为嘧啶类抗病毒药，能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶，特别是DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中，产生有缺陷的DNA,使其

6、失去感染力或不能重新组合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。主要用于人疱疹型角膜结膜炎。但由于它不能区分病毒和宿主细胞功能的差别因而无法用于全身抗病毒治疗。1.2吗啉胍(moroxydine,ABOB)本品能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶的活性及蛋白质的合成，从而抑制病毒繁殖。在人胚肾细胞上，1%浓度对DNA病毒(腺病毒，疱疹病毒)和RNA病毒(埃可病毒)都奋明显抑制作用，对病毒增殖周期各个阶段均有抑制作用。对游离病毒颗粒无直接作用。用于流感病毒及疱疹病毒感染.也可用于禽流感、病毒性支气管炎、鸡马立克病等。1.3环胞苛(cydocy

7、tidine，CC)在体内转变为阿糖胞脊，其作用与阿糖胞脊相似。为细胞周期特异性药物，主要作用于S期，临床主要用于各类急性白血病,对急性粒细胞性白血病效果较佳，对脑膜白血病亦冇良好疗效。眼科用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎也有较好效果。1.4阿糖腺脊(cidarabine：Ara-A)具有广谱抗病毒活性。对疱疹病毒及带状疱疹病毒作用最强，对水痘带状疱疹病毒、牛痘病毒、乙肝病毒次之，对腺病毒、伪狂犬病毒和一些RNA肿瘤病毒奋效。对大多数RNA病毒无效。经细胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可与三磷酸脱氧腺苷竞争性抑制病毒的DNA多聚酶，并结合进

8、病毒的DNA链，三磷酸阿糖腺卄也抑制核糖核卄酸还原酶，从而抑制病毒DNA的合成。有抗笮纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的