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1、妊娠期糖耐量受损对妊娠预后的影响纪立平1,吴连方2中图分类号:R714[摘要]目的:探讨糖耐量受损对妊娠预后的影响。方法:将157例糖耐量损者及55例妊娠期糖尿病患者与1315例正常者的妊娠预后进行比较。结果:糖耐量受损组巨大儿,新生儿窒息率,合并妊娠期高血压疾病、剖宫产率明显高于正常组,糖耐量受损组孕妇年龄较大,孕前体重较重。结论:糖耐量受损孕妇妊娠期并发症、手术产率、围生儿病率均高于正常孕妇。[关键词]糖耐量试验妊娠预后围生儿TheeffectofimpairedglucosetoleranceonpregnancyoutcomeJILiping1WULi
2、anfang21.MaternalandChildHealthHospitalofPingguDistrictinBeijing,PingguBeijing,101200,China;2.BeijingObstetricsandGynecologyHospital,CapitalMedicalUniversityBeijing,100026,China[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofimpairedglucosetoleranceonpregnancyoutcome.Methods:Thestudygro
3、upconsistedof157pregnantwomenwithimpairedglucosetolerance(IGT)and55pregnantwomenwithgestationaldiabetesmellitus(GDM),thecontrolgroupconsistedof1315normalpregnantwomen,andwecomparetheoutcomesofthewomen.Results:Therateoffetalmacrosomia,neonatalasphyxia,hypertensivedisordercomplicating
4、pregnancyandCesareanSectioninthestudygroupissignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.Theageofthestudygroupisolderthanthatofthecontrolgroupandthebodyweightbeforepregnancyofthestudygroupishigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:Thepregnantcomplications,therateofcesareansection
5、andtheperinatalmorbidityinthepregnantwomencomplicatedwithIGTishigherthannormalpregnantwomen.[Keywords]oralglucosetolerancetest.pregnantoutcome.perinatalinfant妊娠期糖尿病gestationaldiabetesmellitus,GDM是在妊娠首次发现或发生的糖代谢异常妊娠期糖耐量受损impairedglucosetolerance,IGT为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM血糖之间的中间状态或过渡
6、阶段[1]。妊娠期孕妇并发症高血压疾病羊水过多巨大儿早产感染酮症酸中毒等对围生儿影响新生儿代谢异常新生儿呼吸窘迫综合征neonatalrespiratorydistress,syndrome,NRDS胎儿畸形发育过度死胎死产GDM对母儿危害大①孕妇将来发生Ⅱ型糖尿病机会增加,GDM远期并发症②子代糖尿病发病率增多。GDM对孕妇,围生儿的影响过程被人们重视.已得到较系统的管理,母儿结局得到改善.但IGT对妊娠结局的影响尚未引起关注,也未得到系统监测和相应理。本文对157例IGT孕妇的妊娠结局进行分析比较,以探讨IGT对孕妇及围生儿结局的影响,现将结果报道如下:1
7、资料与方法1.1一般资料选择2005年6月1日—2006年12月31日,在北京市平谷区妇幼保健院行产前检查并住院分娩,孕前未发现糖尿病的孕妇共1528例。年龄21-36岁,其中初产妇1371例,经产妇157例。1.2方法:1528例孕妇均于孕24—28周后,随机(餐后未吃甜食)行50g葡萄糖筛查试验,有高危因素者提早进行筛查,对肥胖或胎儿生长过快过大、羊水过多,可于32周至34周重复筛查一次。将50g葡萄糖溶于200ml水中,3分钟内服完,自喝第一口起记录时间,1小时查末梢血,血糖值≥140mg/dl(7.8mmoL/L)为异常。对糖筛异常者,则行75g葡萄糖
8、负荷试验(oralglucosetol