糖耐量受损的现状分析

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果糖耐量受损的现状分析【关键词】糖耐量受损;患病率;危害;自然转归糖尿病已经成为危害国人健康的重大疾病。近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到%,个别地区超过5%。在我国相当一部分地区,作为糖尿病的后备军——糖耐量受损的人群超过了糖尿病患者的数量[1]。葡萄糖耐量受损是介于正常血糖和糖尿病之间的一种代谢状态,是正常糖代谢发展到糖尿病的一种过渡阶段[2],属于糖尿病前期。1999年WHO与国际糖尿病联盟公布新的I

2、GT诊断标准为:空腹血浆血糖/L且 1糖耐量受损的患病率一般来说,IGT患病率随着年龄的增加而逐渐升高,肥胖比例较低人群和体力劳动者,IGT患病率较低。另外,影响因素分析表明,年龄、肥胖、家族史、胎儿期营养不良、环境生活方式如体力劳动、饮食等也是影响IGT发生的主要因素。我国IGT的患病率存在如下特征:IGT患病率逐年升高。近年来,随着生活水平的提高、生活模式的现代课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具

3、有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果化以及社会的老龄化,我国糖尿病与IGT患者剧增。1986年至1997年,我国IGT患病率不断上升,从%上升到%,增长了近10倍[4~7]。IGT患病率存在随年龄增加而上升的趋势。以全国资料为例,20岁、30岁、40岁、50岁、和60岁的IGT患病率分别为%、%、%、%和%,北京市、河南省的调查也得到了同样的结论[8,9]。近年来, 2糖耐量受损的危害大规模、前瞻性研究已证实:IGT人群进展为临床糖尿病的危险显著高于正常糖耐量者,是临床糖尿病的主要后备人群;IGT是冠心病、高血压及脑血管

4、意外等疾病的重要危险因素,相比血糖正常者,IGT患者颈动脉狭窄发生率高出3倍。IGT除了本身是缺血性心脏病的危险因素外,往往还同时合并其他危险因素,如肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症、微量白蛋白尿等,这就是所谓的代谢综合征。资料还证明,IGT患者已经存在一些糖尿病的特征性表现,如眼底微血管瘤、微量白蛋白尿以及2h血压改变等。糖尿病心血管病死亡危险性并不依赖于糖尿病病程,而是发生于糖尿病前期,即IGT阶段,也就是在未诊断糖尿病前,心血管疾病已经开始发生了。 3糖尿病受损的自然转归IGT的转归分为三种情况:转变为糖尿病;保持不变;恢复正常。IGT发展为2

5、型糖尿病的危险性较高,年转化率约为2%~14%[12]。我国大庆市调查结果显示,每年IGT转变为2型糖尿病的比例为%[13]。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果  研究还提示有一些因素影响IGT转归,空腹血糖水平影响IGT的转归。IGT存在胰岛素抵抗,且随空腹血糖水平的升高胰岛素抵抗性逐渐增强,促使空腹血糖水平较高的IGT向糖尿病转变[1

6、4]。另外,研究结果还显示,孤立性IGT的糖尿病年转变率为%,IGT的糖尿病年转变率为%,空腹血糖受损与IGT合并存在的糖尿病年转变率为%[15]。提示未来糖尿病发病率在同时具有IGT和IFG的人群中最高。综上所述,IGT人群是预防糖尿病发生的重点对象,在医务人员中也已引起高度重视,早预防、早发现、早诊断、早干预可改善IGT患者预后。只有这样,才能真正做到“釜底抽薪”,有效地降低糖尿病发生率和糖尿病血管并发症发生率的目的。【参考文献】 1许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任.中华护理杂志,XX,38:729.  赵铁耘,李秀钧.糖尿病整

7、治研究新理念.中国实用内科杂志,XX,25:302.  WorldHealth,diagnosis,andclassificationofdiabetesMellitusanditsofaWHO1:Diagnosisandclassificationofdiabetes:WorldHealthOrganisation,1999.课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是

8、博士生必须有创新性的成果  王克安.中国糖尿病流行特点研究.中华流行病学杂志,1998,19:282.  PanXR,LiGW,HuYH

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