联合胸腺肽抗结核治疗糖尿病合并肺结核的效果研究司果

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1、联合胸腺肽抗结核治疗糖尿病合并肺结核的效果研宄司果【摘要】目的：探讨胸腺肽联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的75例糖尿病合并肺结核患者，随机分为对照组和试验组，对照组患者给予常规结核药治疗，试验组给予胸腺肽联合抗结核药治疗，比较两组的临床症状改善情况、痰菌阴转率、肺部病变情况、有效率以及不良反应发生情况。结果：对照组症状改善70.0%，病灶好转67.5%，痰菌好转为65.0%，总有效率为72.5%;试验组症状改善94.3%，病灶好转88.6%，痰菌好转为85.7%,总有效率为94.5%;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)

2、。结论：胸腺肽联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核的临床效果显著，值得推广。【关键词】糖尿病合并肺结核；胸腺肽；抗结核药中图分类号R521文献标识码B文章编号1674-6805(2015)3-0134-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.03.071近年来随着糖尿病患病率不断增加，糖尿病合并肺结核病的患者在临床上更为常见。肺结核导致患者机体免疫力降低、免疫功能紊乱，糖尿病和肺结核相互促进病程发展导致糖尿病合并肺结核病危害大，治疗困难［1］。现对笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核75例患者进行分析，现报告如下1资料与方法1.1一般资料2012年5月-2014年5月收治75

3、例糖尿病合并肺结核患者。所有患者均符合以下纳入标准：（1）符合2010年ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊断标准；2013年中华医学会结核病学分会制定的肺结核诊断指南P］。（2）2个月内未使用免疫抑制剂（皮质类固醇激素等）。（3）X线胸片检查发现肺部活动性病灶。（4）所有患者痰菌均结核阳性。将75例患者按照随机数字表法分为对照组40例和试验组35例，试验组男20例，女15例，平均（40.3±6.4）岁，病程0.6〜6.5年；糖尿病病程3〜15年，平均病程（5.6±3.2）年；空腹血糖平均（8.1±3.2）mmol/L,餐后2h血糖平均（12.7±3.3）mmol/L,糖化血红蛋白平均（8.5±2

4、.3）%，体重指数平均（25.1±2.1）kg/m2。对照组，男30例，女10例，平均年龄（42.9±4.7）岁，病程0.6〜6.4年；糖尿病病程3〜17年，平均病程（4.3±4.9）年；空腹血糖平均（11.1±3.7）mmol/L,餐后2h血糖平均（10.7±3.5）mmol/L,糖化血红蛋白平均（10.3±2.6）%，体重指数平均（25.7±2.5）kg/m2。两组患者的年龄、性别、病程、肺结核及糖尿病比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对75例患者进行糖尿病饮食及健康教育，采用二甲双胍和胰岛素控制血糖，使空腹血糖1/2,空洞的直径缩小了原空洞直径的1/2,痰菌阴

5、性或弱阳性；（3）无效:达不到以上标准或加重［3］。总有效率=治愈率+好转率。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差（x士s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验。P0.05）。3讨论糖尿病是肺结核的重要相关性疾病，肺结核发病过程可分为起始期、T细胞反应期、共生期和细胞外繁殖传播期。发病过程中宿主的免疫机制是抑制细菌增殖的重要因素，免疫力降低会导致结核菌重新活动和繁殖从而播散［3］。糖尿病是由胰岛素相对或绝对分泌不足和（或）胰岛素抵抗而导致的高血糖为特征的、同时伴有代谢紊乱的慢性代谢性疾病。本研宄中结果显示：试验组（总有效率为94.5%

6、）疗效明显优于对照组（总有效率为72.5%），差异有统计学意义（P